腰椎间盘突出症急性期应睡硬板床,绝对卧床3周.避免咳嗽,打喷嚏,防止便秘.症状明显好转后,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下 下地做轻微活动.注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复.平时不要做弯腰又用力的动作,注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛.平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.具体的药物应当在当地医院骨科咨询,根据病情选择适当药物治疗.
在腰椎间盘突出症的缓解期,可适当参加体育运动,但要缓慢地进行运动并适当控制活动量,循序渐进.切忌突然地,剧烈地运动,且要对运动项目进行选择,初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目,并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施.
大部分腰椎间盘突出患者通过保守治疗都能恢复,在以下情况下应考虑手术治疗:
(1)急性发作,具有明显马尾神经症状者.患者在发病时出现马尾神经受压症状,如大小便功能紊乱者,需紧急手术摘除椎间盘.
(2)诊断明确,经长期系统保守治疗无效者.部分患者经正规系统的保守治疗,症状改善不明显,且经CT或造影检查明确诊断,应接受手术治疗.
(3)症状反复发作者.一些患者症状显著,经非手术治疗缓解后,不到6~8周又再次发作,影响正常工作,学习和生活时,应考虑手术治疗.
(4)病情逐渐发展,神经症状明显者.患者病情加重,出现肌力减弱,神经支配区域持续麻木甚至下垂,查体出现神经损害的体征,结合CT,造影等检查神经根受压状况与症状相符,应及早进行手术治疗.
(5)腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变,需手术治疗或探查者.
腰椎间盘突出症为临床常见病多发病,治疗方式多种多样,可以去当地医院骨科咨询,根据病情选择适当的治疗方法.
祝早日康复!
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