慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜,骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当,迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续.鼻,咽部存在慢性病灶亦为一重要原因.一般在急性炎症开始后6--8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性.临床上以耳内反复流脓,鼓膜穿孔及听力减退为特点.有部分中耳炎可引起严重的颅内,外并发症而危及生命.根据病理及临床表现分为三型：单纯型,骨疡型,胆脂瘤型.
下面揭示就诊指南：
1）确定中耳炎的类型.
1.单纯型--最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭.量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔.
2.骨疡型--又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来.组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝
3.胆脂瘤型--但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片,豆渣样物,恶臭.有时可出现头痛及听力明显下降.
2）应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内,区别上述类型.
3）积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
4）药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25％氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
5）局部用药注意事项
1.用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3％双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.
2.脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
6）滴耳法,病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3--4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
7）鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
8）骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.
9）以下介绍二则成功治疗“慢性化脓性中耳炎”的秘方：
1.取蝉蜕10克,冰片1克,轻粉2克.将蝉蜕烘干,研极细末,加入冰片,轻粉,研细.先将患耳用双氧水清洗干净,再吹入适量药粉,每日1次.
2.用全蝎(带尾)6克,白矾60克,冰片3克.先将白矾用铝勺煅制,研为细末.全蝎焙干,同冰片,白矾3味混合,研极细末备用.用前先以双氧水将耳内洗净,后用笔管或麦秆将药末吹敷耳内.每日2次.全蝎解毒散结,白矾消炎燥湿,冰片清热止痛,3味成药有止痛,消肿,排脓之功效.
以上是对“耳朵常出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！ |
