脾病与其他脏腑的关系：脾与心的病理影响,临床上常见的为心脾两虚.脾与肺的病理影响,则多表现为肺脾两虚等,前已述及.这里主要介绍脾与肝,肾,胃的病理传变关系.
（1）脾与肝：肝藏血而主疏泄,脾生血统血而司运化,肝与脾之间主要是疏泄与运化的关系,病理上主要表现为消化吸收障碍和血液功能失调.
①消化吸收方面：肝脾关系失调表现在消化吸收方面有木旺乘土和土壅木郁两种不同的病理表现.
木旺乘土：木旺乘土包括肝脾不调和肝胃不和.脾胃之消化吸收,赖肝之疏泄调畅.肝失疏泄,横逆犯脾,导致脾气虚弱,运化功能失调,谓之肝脾不调.临床上,既有胸胁胀满,精神抑郁或急躁易怒等肝失条达的表现,又有纳呆,腹胀,便溏等脾失健运之症状.肝失疏泄,横逆克胃,导致胃失和降,气机上逆,称之为肝胃不和,临床上除肝失疏泄的表现外,又有胃脘胀痛,呃逆嗳气等症状.
土壅木郁：脾失健运,水湿内停；外湿浸渍,困遏脾阳；湿郁蕴热.湿热郁蒸,致使肝胆疏泄不利,胆汁外溢,发为黄疸,出现身黄,目黄,小便黄等.此外,脾气虚弱可致肝失疏泄,甚则动风,称之为脾虚生风.如脾虚久泻的患儿,可发展成“慢脾风”,临床上以四肢抽搐为特征.此为脾虚肝乘,与肝木乘脾的发病机制不同.所以在治疗上,前者当疏肝理脾,土中达木；后者应补脾舒肝,培土抑木,②血液方面：脾气虚弱,运化无力,化源不足,或脾不统血,失血过多,均可累及于肝,使肝血不足,而出现食少,消瘦,眩晕,视物模糊,肢麻,月经涩少或闭经等,
（2）脾与肾：脾为后天之本,肾为先天之本,在病理上相互影响.肾阳不足,不能温煦脾阳,使脾阳不振,或脾阳久虚,进而损及肾阳,引起肾阳亦虚,二者最终均可导致脾肾阳虚.临床上主要表现在消化机能失调和水液代谢紊乱方面. |
