流行性腮腺炎潜伏期8~30天,平均18天.起病大多较急,无前驱症状.有发热,畏寒,头痛,咽痛,食欲不佳,恶心,呕吐,全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重.
腮腺肿胀最具特征性.一般以耳垂为中心,向前,后,下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语,咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%.颌下腺或舌下腺也可同时被累及.重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难.腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出.腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常.全程约10~14天.颌下腺和舌下腺也可同时受累,或单独出现.颌下腺肿大,表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体.舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀,并出现吞咽困难.
(一)一般护理:隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退.注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量.
(二)对症治疗:宜散风解表,清热解毒.必要时内服去痛片,阿斯匹林等解热镇痛药.
重症并发脑膜脑炎,严重睾丸炎,心肌炎时,可短期使用肾上腺皮质激素.
睾丸炎治疗:成人患者在本病早期应用乙烯雌酚,每次数1mg,一日三次,有减轻肿痛之效.
脑膜脑炎治疗:可按乙型脑炎疗法处理.高热,头痛,呕吐时给予适量利尿剂脱水.
胰腺炎治疗:禁饮食,输液,反复注射阿托品或山莨菪碱,早期应用皮质激素.
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