你好!阴道经常有气排出,状如放屁,自己无法控制,严重时簌簌有声,连续不断,这就是中医所说的“阴吹”.
祖国医学所说的阴吹之疾,多指阴道壁和盆底组织松弛及一些神经官能症.常发生于身体虚弱,精神抑郁,气机不畅的经产妇.中医认为,引起阴吹的病机主要是脾胃功能失常,造成清气不升,浊阴不降,气机逆乱,胃气下泄,不循常道,逼走前阴而致阴吹.1.产后体虚阴吹大多数发生于产后妇女,特别是多产妇,体质虚弱者,中医属"气血大虚,中气下陷".究其发生机理,还得从分娩过程中产道的变化说起.未曾产育的妇女的阴道,虽然形为内宽外狭的喇叭状,但在正常情况下,阴道外面的盆底肌肉与筋膜保持着一定的张力,对阴道壁有提托作用,使阴道前后壁贴合在一起,管腔消失,外阴的两侧大小阴唇闭合,遮盖阴道口,好像两扇关闭的门一样,阻止空气进入阴道内.在分娩过程中,胎儿通过产道,阴道明显扩张而松弛；盆底提托阴道壁的肌肉组织和筋膜断裂,或过度伸张而失去弹性,这样,阴道前后壁不能密贴而形成空腔.会阴裂伤使阴道外口开张,不能遮盖阴道,使空气能进入阴道内.这种情况一般在产褥期能够恢复,但有部分产妇不能完全复原,特别是分娩过程中产程时间过长,胎儿较大或骨盆偏窄使胎儿娩出困难,阴道手术产如钳产或吸引产,都会使盆底组织损伤严重而难以恢复.多产妇由于产道反复损伤,阴道自然较松弛.体质虚弱的产妇,虽然损伤不严重,其恢复也较慢.在上述情况下,当阴道形成负压（如仰卧,吸气等）时,空气即进入阴道最深处（穹窿部）,当起身或增加腹压时,空气即从阴道排出,并常有响声.
这种原因所致的阴吹,处理上包括三方面：（1）服用大补气血,提升中气的药物；（2）增强体质,促进产后恢复（3）局部肌肉锻炼,除了产后保健操外,着重进行盆底,肛门和阴道肌肉收缩的锻炼,有助于产道的复原.
2.阴道感染有些阴道炎的妇女也会有阴道排气的现象,但这些患者,阴道排出的气流多较微弱,而更主要的是有白带增多,外阴瘙痒或阴道不适感觉.这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内,当体位改变或增加腹压时,这些气体即从阴道里排出.致病的微生物多数为厌氧菌或阴道滴虫,当出现这种情况时,应当到医院看妇科,在医生指导下进行治疗.
3.直肠-阴道瘘这是较少见的原因,由于直肠和阴道之间存在着异常通道（瘘管）,当肛门排气时,小部分气体通过瘘管进入阴道,然后排出体外.其发生原因可为先天性,也可为后天性,前者称先天性直肠-阴道瘘,出生时已存在,故症状从新生儿时即出现；后者主要发生于产伤,直肠或阴道手术创伤,或直肠和阴道之间的隔膜发生晚期癌肿坏死而成,症状出现于产后或手术后不久,或伴有晚期癌肿（大便或阴道有脓血）的表现.这种情况需到医院检查,行修补手术或对癌肿进行治疗.便秘会加重阴吹症状.便秘会使得患者腹压升高,腹部像一个充气的气球一样积压阴道.如果患者阴道中本来就有少量气体,这时就会被挤压出来并发出明显的声响.
此外,阴道感染厌氧菌,滴虫或某些会产生气体的杆菌后,也会出现“阴吹”的情况.在这种情况下,阴道排出的气流多较微弱,而更主要的是有白带增多,外阴瘙痒或阴道不适的感觉.这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内,当体位改变或增加腹压时,这些气体即从阴道里排出.医生提醒,当出现这种情况时,应及时到医院看妇科,并在医生指导下进行治疗.
从中医的角度来说,“阴吹”是一种脾虚的表现,产后失调的妇女,往往伴随脾虚,虽然损伤不严重,其肌肉恢复也较慢.在上述情况下,当阴道形成负压(如仰卧,吸气等)时,空气即进入阴道最深处,当起身或增加腹压时,空气即从阴道排出,并常有响声.这时可以服用由党参,白术,当归等组成的补中益气汤.此外,有些妇女“阴吹”是由肝气郁结引起,可在医生指导下服用逍遥丸.
至于因阴道炎症出现“阴吹”的病人,在中医看来就是“下焦湿热”,往往伴随口苦,口干,舌苔黄厚,舌质红,腰酸等症状,这时可以服用包括黄柏,苍术等的“二妙散”以及“八正散”等.祝你早日康复!
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