MRI显示有腰椎间盘脱出应如何

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查看11 | 回复4 | 2009-10-30 18:55:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
MRI显示有腰椎间盘脱出应如何
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来自重庆
2009-10-30 18:55:11
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健康咨询描述:
MRI显示有腰椎间盘脱出应如何治疗?
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千问 | 2009-10-30 18:55:11 | 显示全部楼层
腰椎间盘脱出的治疗方法
主要考虑手术为主,身体状况允许的,尽量考虑使用手术方法进行治疗.微创手术也是考量的治疗方法之一.如果是两个以上位置的椎间盘脱出,应该选择常规手术;如果是一个位置的椎间盘脱出,就应该考量微创手术.
脱出型的病人,慎重使用牵引和按摩推拿,如果不当会加重病情.
如果椎间盘脱出,症状伴随马尾神经刺激症状的,必须尽快进行手术.

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千问 | 2009-10-30 18:55:11 | 显示全部楼层
腰椎间盘主要有三层纤维环和髓核共同组成,在椎间隙内.其主要功能有四点:其一可塑性;受力后均匀变扁;二传导性;将所的力均匀传给纤维环髓核;三滚珠作用;髓核随着人体的运动起滚珠作用;四维持脊柱的连续和稳定.
腰椎间盘突出症系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是临床上较为常见的一种腰腿痛,主要是由于腰椎间盘各部分(髓核,纤维环及软骨)尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根,脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一般下肢或双下肢麻木,疼痛,马尾神经受压会出现会阴部麻木,刺痛,大小便功能障碍,女性可出现尿失禁,男性出现阳萎,严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状.
治疗包括非手术治疗和手术治疗.
非手术治疗:
卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈.俯卧位牵引按抖复位简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法.药物治疗包括:加强龙的冲击,脱水药物,神经营养药物,和对症治疗的消炎止痛药物等综合治疗.其中神经根管的封闭需在透视下直接将药物注射到神经被压的部位,是目前最为有效和迅速的治疗方法之一.正规的保守治疗一般为2周的时间.
手术治疗:手术治疗包括椎间盘镜微创治疗和后路的单纯髓核摘除.
腰椎间盘突出症手术适应证为: ①非手术治疗腰椎间盘突出症无效或复发,症状较重影响工作和生活者.②神经损伤症状明显,广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎间盘突出症有大小便功能障碍者.④腰椎间盘突出症合并明显的腰椎管狭窄症者.
术后半年内应避免重体力劳动.
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千问 | 2009-10-30 18:55:11 | 显示全部楼层
你好腰椎间盘疾病的治疗,首选牵引治疗,配合针灸,按摩等理疗项目的治疗,要坚持按疗程治疗效果才好保守治疗效果不佳者可以考虑使用小针刀进行治疗.
平时要多注意预防工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西.宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.避寒保暖,戒烟控酒.平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性,治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等.
以上是对“MRI显示有腰椎间盘脱出应如何”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-10-30 18:55:11 | 显示全部楼层
您好,如果MRI检查确定椎间盘已经脱出(腰椎间盘突出症可以分为膨隆型,突出型,脱垂游离型,Schmorl结节及经骨突出型)的话,说明椎间盘组织的纤维环已经破裂,髓核脱入椎管容易造成对神经根和马尾神经的广泛压迫,所以应该尽早手术治疗,因为马尾神经及神经根的压迫时间长了可以造成不可逆的神经损伤,导致尿便障碍及下肢的感觉和运动障碍,到时手术也晚了.手术摘除脱出的椎间盘组织,如果有必要还可以行椎板减压及椎弓根钉固定等,具体需以您的病情轻重程度而定.手术后一般效果都很好,感觉和运动障碍或者尿便障碍都可以解决.而如果只是膨隆型或者突出型但没有明显感觉运动障碍的话可以行保守治疗(及非手术治疗),包括人工牵引按抖或者自动牵引按抖复位等方法.而且脊柱手术算是风险比较高的手术,因为可能涉及到脊髓,所以建议您去正规的大医院就诊.祝您早日康复!
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