真菌性角膜溃疡怎么治疗，能治好

显示全部楼层 · 2009-11-1 13:22:35

真菌性角膜溃疡怎么治疗，能治好
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来自河南
2009-11-01 13:22:35
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健康咨询描述：
真菌性角膜溃疡怎么治疗,能治好吗.已经两个多月了.

千问 · 2009-11-1 13:22:35

治疗必须从速溃疡阶段真菌高度生长繁殖应首选对真菌敏感的药物由于真菌常潜伏于角膜组织内十分顽固要求药物与溃疡面保持连续性的接触使药物在深部组织达到足够浓度才能消灭或抑制真菌的活动到目前为止用来治疗真菌性角膜溃疡的药物尚不够理想对于药物治疗无效的病例尚须进行手术
常用的抗真菌药物有以下几种
1 两性霉素B,是目前国内外常用的抗真菌药物配制眼药水浓度为0.2% 眼膏为1%
2 大蒜, 对真菌亦有一定疗效我们用0.1%眼药水,但对眼部刺激性大患者往往不愿接受治疗
其它药物尚有30%磺胺醋酰钠药水 1～2%碘化钾药水 50 000单位/毫升制霉菌素药水
新的抗真菌药物,如曲古霉素匹马霉素克霉唑等等但由于致病菌种和治疗方法的不同对以上药物临床效果的评价颇不一致
1973年春中国科学院上海药物研究所发现了一种新的抗真菌抗生素定名为金褐霉素经体外试验及动脉实验证明具有广谱抗真菌作用配制眼药水浓度为0.1% 每半小时一次；眼膏浓度为1% 每2小时一次经我院长期临床试用治疗300余例治愈率为75～80% 有效率可达90%以上为目前比较有效的抗真菌药物可能推广使用
本病常伴有严重的虹膜炎反应必须用阿托品充分扩大瞳孔皮质激素类药物对溃疡有扩散作用无论局部与全身皆不宜使用
溃疡穿孔或后弹力层膨出病例结膜囊置入金褐毒素眼膏或二性霉素Ｂ眼膏后应用绷带加压包扎以促进溃疡愈合
药物治疗失败的病例可进行结膜瓣遮盖术或穿透角膜移植术在角膜穿透性移植时溃疡及其临近的不健康组织必须全部清除如果留有感染的角膜反而可使炎症加速扩展

千问 · 2009-11-1 13:22:35

真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导.以往由于发病率不高,文献上较少提及.50年代以后,国面值外报导逐渐增加.近10年来,本病在我国亦有明显的增多趋势.事实上,在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中,有些就可能是真菌性的,值得重视.