病情分析:
流鼻涕咳嗽地热,继而高热,咳嗽流涕加重,地米,安乃近有效.但血象目前不高,尚不考虑细菌感染.根据上面症状和病史,结合化验结果和治疗信心,考虑普通感冒,但不能排除甲型H1N1流感的可能性.现在这种病正到处扩散,不好控制.
指导意见:
根据你的孩子的治疗经过看,尽管感冒用消炎药是不太科学的,可用可不用的,这是理论上的说法,实际上大家感冒时都在用消炎药物,是预防并发的感染,其实没有感染最好不用.抗病毒药物用的正确,但是感觉级别较低,至少得用阿昔洛韦或更昔洛韦.如果是甲型流感的话,这些抗病毒药物是没有什么用的,要用达菲胶囊.另外,普通感冒是个自限性疾病,用药最好是控制症状,缓解不适症状,适当的用抗病毒和抗炎药物.地米是激素药物,安乃近是阿司匹林类药物,这两种药物都只能退热,但不能从根本上治疗发热的原因,而且这两种药物都是副作用较大,能引起消化道出血的.能不用还是不用的好.尤其是安乃近目前在地市级医院的综合性大医院都已经买不到这种药物了,基本废止不用了.只有在县级以下的医疗机构中还在使用,主要是价格便宜.建议你选用一些对症处理的药物,比如:泰诺有小儿用的可以退热,能缓解流鼻涕,还要加用止咳的药物,抗感染的请继续使用得了,抗病毒的要更换为更好一点的.治疗三天还会有高热的情况,应该调整用药或到上级医院治疗了.
生活护理:
建议到大医院去治疗下.从各地发布的甲型H1N1流感的信息称如果高热3天不退热的话,是甲流的重症.必须足够的重视.如果不到上级医院治疗的话,请密切观察病情,如果还没有很好的控制高热,抓紧时间到上级医院治疗,以免贻误病情,后悔莫及.
2009-11-08 21:02
ask844091748
追问
医生,您好,我就是家长,小孩不高热了但反复低热37-38度只间还是打喷涕,咳嗽反到加重了.请问医生小孩还会出现高热吗,能把咳嗽快点治好吗有办法吗附件:点击查看大图
2009-11-08 23:58医生回答:
不再高热说明治疗有效.现在咳嗽加重,不知有没有痰?是什么颜色的痰?咳嗽反映了肺部的感染还没有完全控制住.需要继续治疗,一般来说由感冒引起的肺部炎症需要七到十天左右可以完全治愈.在使用头孢噻污的同时加用阿奇霉素(这个药静脉使用时要加维生素K3,不然会出现恶心,呕吐等胃肠道反应),具体用量根据孩子的体重计算的.请遵医嘱.对于咳嗽可以加用对症处理的药物,比如小儿止咳颗粒,琵琶止咳露等,也可以在静点药物时加用小量的地塞米松,或细辛脑注射液,氨茶碱注射液,具体要当地医生根据情况酌情使用,不可自行使用.切记!
2009-11-10 17:59
ask844091748
追问
医生,我想问另一个问题.一个50天左右的孩子肌注头孢唑淋纳0.5g一次有危险吗附件:点击查看大图
2009-11-10 19:15
ask844091748
追问
5岁小孩咳嗽还是很重,咋天已到我们县医院了用了阿奇霉素,什么弗伯氢化可的松还有一个叫溴什么索的请问医生wbc.3.4*10/L是什么原因 附件:点击查看大图
|