神经元病的治疗方案

显示全部楼层 · 2009-11-7 17:11:23

神经元病的治疗方案
男 | 45岁
2009-11-07 17:11:23
4人回复

曾经的治疗情况和效果：
化验,检查结果:肌电图异常
想得到怎样的帮助：治疗方案

千问 · 2009-11-7 17:11:23

指导意见：
唯一能够维持的办法是使用呼吸机运动神经元疾病受累脊髓变细、软、薄。断面上脊髓灰质结构模糊、白质软化。显微镜下可见锥体束髓鞘脱失。脊髓前角细胞消失或变性。脱髓鞘与神经元消失的程度视病损严重度而异。病损累及脑干者出现脑干各运动神经核、神经元有不同程度的变性、消失。皮质运动区大锥体细胞变性和消失。脊髓损害以颈膨大最为常见，腰膨大区受为其次。以胸段脊髓损害为重者少见。除脊髓、脑干和运动皮质的运动神经元病损以外，该系统的传导束均有不同程度的髓鞘脱失。以传导束的髓鞘脱失为主，神经元消失和变性为次的病损称为原发性侧束硬化症。此外，脊神经根亦受累及，表现为变细、纤维减少。受累运动神经元支配区的肌肉出现神经原性，束性肌萎缩。运动神经元疾病（motorneurondisease，mnd）为一组选择性地累及脊髓前角、脑干颅神经运动神经核细胞以及大脑运动皮质锥体细胞的进行性、变性疾病。病因和发病机制不清。5％～10％的病者有家族史，称为家族性运动神经元疾病。近年来，在这组有家族史的运动神经元疾病病者中发现了过氧化物岐化酶的基因异常，并认为可能是该组疾病的发病原因。随着应用脊髓前角细胞主动免疫动物产生实验性运动神经元病模型，病人血清中和脑脊液中抗gm1抗体，抗钙离子通道抗体检出率增高和免疫抑制剂治疗的一定疗效以来，自身免疫机制的理论倍受人们注意。运动神经元病的饮食禁忌现在，西医治疗运动神经元病的主打西药就是给予兴奋性氨基酸谷氨酸拮抗剂——力如肽来治疗的。因为现在的西医学认为：兴奋性氨基酸谷氨酸氧化应激损害作用是运动神经元病的主要致病因素。也正因为谷氨酸是运动神经元病的致病因子之一，所以对于运动神经元病来说饮食禁忌谷氨酸（即味精的主要成分）及其相关的产品。现在的食品添加剂和防腐剂，五彩缤纷，真是五花八门，有数万种之多。今天，作为日常饮食添加剂的味精，是饮食中最为常用的调料。而味精的主要化学成分就是谷氨酸钠。味精是中国和其他亚洲国家食品中最常见的添加成分，是中国最常用的调味品，因此被称为“中国饭店综合征”。味精也常用于各种加工食品中，如泡菜、汤、冰糖以及饭店的饭菜中。在当今各式各样的中药调料中，如王守义十三香、十八香、十八鲜、十九味等等，味精也是其主要的添加成分，只是美其名曰罢了，实乃是害人之物也。现代医学研究已知，味精能够引起哮喘、湿疹、头痛等等，能够加速运动神经元病的恶化。由于饮食味精能够给人体带来许多种疾病，所以并把味精所引起的这些病统称为“味精病”。另外，谷氨酸也是治疗癫痫病的辅助用药。由于谷氨酸参与脑内蛋白质和糖代谢、促进氧化过程、改善大脑皮质功能，可减少癫痫小发作的发作次数。用法是：口服，2-3克/次，3-4次/天。而谷氨酸钠（即俗称味精）和谷氨酸钾作为谷氨酸盐，也是治疗肝性脑病的常用药。谷氨酸钠在ATP供能的情况下，能与血氨结合成无毒的谷氨酰胺，使血氨下降。此外，谷氨酸钠还参与脑内蛋白质和糖代谢，促进氧化过程，改善中枢神经功能，用于高氨血症所致的肝昏迷，严重肝功能不全，与抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作。本品为碱性，亦可用于治疗酸中毒。副作用可引起引起流涎、面部潮红、恶心、呕吐等，小儿可引起震颤。肾功能减退禁用。谷氨酸钾与谷氨酸钠作用相同，对低血钾病人尤其适宜。对于运动神经元病患者而言，慎用或禁用味精及其含有味精的食品、调料调味品、鸡精，辛辣、刺激食物，鱼、虾等海鲜产品，以及方便面食品，等等，少食不禁食富含有谷氨酸、门冬氨酸、丙氨酸等富含氨基酸的荤菜食品，而以清淡的蔬菜为主的素食，以免造成运动神经元病的恶性发展。同时，要值得提醒的是，对于患有运动神经元病、哮喘、湿疹、头痛等等疾病的患者，也慎用或禁用味精及其含有味精的相关调料、食品，以此来减轻病情。有关详情，请参阅蛋白质中毒综合征.运动神经元病的治愈方法与饮食禁忌。另外，对于运动神经元病患者而言，也要禁用烟、酒，因为烟、酒可加重病情。治疗：运动神经元病的发病原因是多因素造成的，其中包括一种或更可能为多种可疑病变基因的相互作用，未明确的环境因素和细胞衰老机制。当疾病刚发生时，没有明确的指征，但疾病一定于发病前的某个阶段就开始了。由于以上这些目前还未明确的因素，使得运动神经元病的治疗效果评价变得较为困难。
希望采纳

千问 · 2009-11-7 17:11:23

如是发病早期是可能通过治疗控病继发获得部分恢复的.若出现了吞咽障碍,隔肌麻痹只有控病继发,延缓生命的机会了.经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,发病后期治疗难以痊愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致.其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关.单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.
治疗方案：激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展. 并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善.需指导再次联系.

千问 · 2009-11-7 17:11:23

病情分析：
这应该叫运动神经元损伤,包括肌萎缩侧索硬化,进行性脊肌萎缩症,原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹.
指导意见：
你好,神经元病,我以前在有问必答中给其他人回答过这个问题,其实就是运动神经元损伤的问题.本病的发病原因至今不明.可能与慢病毒感染,免疫功能异常,遗传因素,重金属中毒,营养代谢障碍以及环境等因素有关.运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化,进行性脊肌萎缩症,原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹.你目前属于肌萎缩阶段.治疗方面：一,VitE和VitB族长时间口服.二,ATP 100mg,肌注,1/d;辅酶A100μ,肌注,1/d;胞二磷胆硷250mg,肌注,1/d,可间歇应用.三,可试用于治疗本病的一些药物,如促甲状腺激素释放激素,干扰素,卵磷脂,睾酮,半胱氨酸,免疫抑制剂以及血浆交换疗法.四,患肢按摩,被动活动.五,中医中药有一定的疗效.只要精心护理,加强对症支持综合治疗,就能较大限度缓解症状,延长生命.劝告患者及其亲属,因本病诊治专科性较强,发病后应到有条件的神经疾病专科诊治,切勿轻信社会游医,以免误诊误治.
生活护理：
保持环境清洁安静,注意防潮和防寒,积极预防和治疗呼吸道感染等并发症.坚持体育锻炼,自我按摩以增加活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩,但应适度,不可过劳.饮食宜清淡,营养丰富,忌食或少食油腻厚味过热,伤津耗液及损伤脾胃之品,可多食鱼类,蛋类,鸡肉,瘦猪肉等,但不可太过,以免损伤脾胃.白菜,豆芽,西红柿,山楂,广柑,枣子之类的蔬菜水果可以适当多食一些.在保证营养同时,应适当控制体重.积极与疾病作斗争,坚持适当的娱乐活动,促使患者建立乐观,开朗的情绪,树立以坚强毅力战胜疾病的信心.

以上是对“神经元病的治疗方案”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-11-7 17:11:23

病情分析：
您好,根据您的描述,如果您已经确诊是运动神经元病,目前的医学对于该病尚无特效治疗方法.
指导意见：
运动神经元病是神经系统变性疾病,累及运动神经,表现为肌无力,肌萎缩,一般结合病史和肌电图检查即可确诊.但目前并没有特效药或可以根治的药物.利鲁唑可能延迟患者出现呼吸肌麻痹的时间,延长存活期,但不能改善运动功能和肌力,适用于轻中度患者.维生素E可能有益,干细胞治疗目前尚处于临床试验阶段.支持对症治疗是目前主要的治疗方法,即给予患者足够营养,对症处理如呼吸支持,胃管鼻饲等,卧床病人预防肺部感染,褥疮等.运动神经元病部分患者病程进展缓慢,也有长期生存的报道.
生活护理：
运动神经元病目前没有有效的治疗方法,多是对症支持治疗.