病情分析：
定义：早泄（Ejaculation）
早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前,或进入阴道中时间较短,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍.一般男性30%均有此情况,问题虽小,但却使性生活质量不高,也可能引起阳痿等其他性功能障碍一般认为,早泄是指男子在阴茎勃起之后,未进入阴道之前,或正当纳入,以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精,阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象.临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精,诊断为早泄.而能进入阴道进行性交者,如果没有动几下就很快射精,也定义为早泄.
早泄的原因
1,精神因素（占50%左右）
这类早泄患者也可以称为心理性早泄,引发男性早泄的精神因素包括很多方面.
要注意的是,男性这种对性生活的紧张情绪会一直延续,并不会由于性生活环境的变化而马上产生变化,同时长期的性生活失败又会出现反作用,造成患者心理上的恶性循环.
2,器质性病变（占10%左右）
很多男性疾病都会使男性的射精中枢兴奋度降低,也就是更容易发生射精,比如尿道炎,精囊炎,前列腺炎等炎症.
3,包皮过长（占40%左右）
包皮过长引起的早泄（占40%左右）男性阴茎包皮过长,紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄.
指导意见：
早泄的治疗方法
早泄的原因较多,应针对不同病因,采用相应的对策.首先要普及性知识,全面了解不同夫妻的性生活史,结合病人的具体情况,提出指导性建议,克服思想上的焦虑；性交前的安抚时间必不可少,男方适当分散注意力,不能过分紧张,夫妻双方做好配合,采用各种行为治疗来延长发动射精的时间,同时配合药物治疗,使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感.
(1)停止-再刺激法： 早泄从根本上说是射精反射所需要的刺激阈值太低,治疗就是提高射精刺激阈,增加男子对性刺激的耐受性.男性可以通过自慰,来学会控制时间.妻子也可以帮助,通过爱抚,使男子阴茎达到勃起的程度,然后让丈夫仰卧,妻子坐在他身边或两腿之间,以便她的双手可以方便地刺激阴茎,一旦丈夫感到性高潮迫近的预感,则立即停止,待射精预感完全消失后重新按摩,如此重复3次以上,可使射精阈值提高.经长期训练后, 使阴茎能适应在阴道内的抽动,因而能提高射精的阈值.
(2)阴茎头部挤捏疗法 有些早泄较重的患者,经过各种治疗后阴茎勃起有所恢复,但患者仍有思想负担,信心不足,采用阴茎头部捏挤法,由女方以拇指放在阴茎的系带处,食指与中指放在冠状沟缘上下方,挤捏压迫阴茎头3～4秒钟, 然后突然放松施加压力,方向从前向后,不要压向两侧.
3)镇静剂 利眠宁20毫克,性交前半小时口服,谷维素10毫克口服,每日3次.
生活护理：
行为治疗早泄与心理治疗早泄的方法
目前国内外都比较推崇心理治疗,特别是行为治疗,认为疗效比较肯定.通过一般心理治疗,可向病人传授有关性知识,帮助病人解除顾虑,减少焦虑与紧张心理,并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧,焦虑.行为疗法中,以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍,前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭作业疗法,要求患者按质按量完成,共分7套：相互触摸性敏感区,建立女性器官的兴奋感,激发阴茎的感受,延长阴茎兴奋时间,性器官接触时的感受,阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受,性兴奋感受.
早泄的治疗是夫妻双方的事,尤其妻子参与治疗十分重要.对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合.因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张,焦虑感上升,加重心理负担.女方应持体谅,关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心. |
