病情分析:
酮体(ketone body):在肝脏中,脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸,β-羟基丁酸及丙酮,三者统称为酮体.肝脏具有较强的合成酮体的酶系,但却缺乏利用酮体的酶系.
酮体是脂肪分解的产物,而不是高血糖的产物.进食糖类物质也不会导致酮体增多.糖尿病性酮尿,仅见于重型糖尿病晚期,是酮症酸中毒的前兆.
非糖尿病性酮尿,在婴儿或者儿童,可因为发热,严重呕吐,腹泻,未能进食而出现酮尿.在妊娠期妇女,可因为严重的妊娠反应,剧烈的呕吐,重症子痫不能进食,消化吸收障碍等尿酮体阳性.
另外,剧烈运动,饥饿,应激状态也可以引起尿酮阳性.
指导意见:
可以上医院肾内科进行检查,不过在饥饿期间酮体是包括脑在内的许多组织的燃料,因此具有重要的生理意义.
酮体其重要性在于,由于血脑屏障的存在,除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量.饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75%.
酮体过多会导致中毒.避免酮体过多产生,就必须充分保证糖供给.
生活护理:
预防酮体过多产生要从几个方面着手:
1,严防胃肠感冒;2,注意谷物保护(聂文涛经验),多吃主食,避免饥饿刺激; 3,及时解除其他一切进食障碍;4,防止持续高热;5,避免过度紧张或劳累.
其中,糖尿病人因为过去错误饮食指导造成的恐惧更容易出现碳水化合物摄入过少,也容易发生对高血糖或并发症的恐惧和紧张,甚至过度运动,都给酮症的发生提供了诱因.因此,糖尿病人发生酮症的几率明显增高
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