尖锐湿疣,属于乳头瘤病毒（HPV）所致,好发于男女生殖器,肛周,初起为淡红色丘疹,渐成菜花状,鸡冠状,乳头状等,如不及时治疗,很容易反复发作,最后导致癌变. 现代医学完全有能力将尖锐湿疣治愈,但是要承认HPV很顽固.一旦感染上HPV后,潜伏期1～8个月,平均3个月.在潜伏期之内,患者大都没有自觉症状,不痛不痒.而在这个阶段,病毒已在皮肤基底层大量蔓延.如果仅仅把疣体去除,其皮肤基底层仍有大量的潜在（亚临床感染）病毒存在,就有可能复发,复发的概率在70％以上.尖锐湿疣属常见病,多发病,不是疑难杂症,更不是绝症.只要患者能及时就医,有信心,有耐心地认真治疗,其治愈率还是非常高的.
得了尖锐湿疣不要恐慌,要马上到性病防治所找有经验的医生进行临床确诊.不要自己在外面买有腐蚀性的药乱上,乱烧,否则易造成皮肤粘膜破溃有创面.难以愈合.治疗期间,严禁与别人发生性行为,为防止疣消后创面感染,要在治疗部位施用消炎软膏.无论用什么办法消除疣体,都要用阴部洗消液每天早晚至少两次泡洗病变部位.并遵照医嘱定期到性病防治所复诊.
男性好发于冠状沟,龟头,包皮,系带,尿道口,少数见于阴茎体部,同性恋者可发生于肛周及直肠.但很少见于阴囊.极少数病人由于治疗不及时,使湿疣长得很大,成为巨大湿疣,可向深部穿透,产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿.发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感.
【诊断】
尖锐湿疣常需与生殖器癌,扁平湿疣,假性湿疣,生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别.
(1)生殖器部位癌 皮损较硬,边界不清,鳞状上皮瘤有明显的向深部浸润,常形成溃疡,有时应进行病理组织学检查.尖锐湿疣一般呈乳头状生长,病变浅表,很少浸润面.
(2)扁平湿疣 为梅毒二期皮疹.扁平湿疣多发生于肛周及外生殖器周围,基底宽,无蒂,外观扁平,疣面潮湿,光滑.暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应为阳性.详见梅毒部分.
(3)假性湿疣 又称女性绒毛状小阴唇,在成年女性的小阴唇内侧上出现鱼卵状或细小绒毛状,排列规则的增生物,互不融合,长期不变,醋酸白试验阴性.
(4)生殖器鲍温样丘疹病 本病较少见,主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关.表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹,直径2～10mm.临床上很像尖锐湿疣,但组织学上类似鲍温病的改变.作出这一诊断必须是专科医师.
(5)珍珠样丘疹病(珍珠状阴茎丘疹病) 发生于男性的龟头,沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹.米粒大小,圆顶,平滑,互不融合,长期不变.
(6)皮脂腺异位症：丘疹在粘膜内无重叠生长,多为淡黄色.
(7)传染性软疣：单个不融合的皮色半球形丘疹,周围光滑,中央可挤出软疣小体.
(8)软下疳：外生殖器皮肤损害为不规则形溃疡,伴痛性横痃.溃疡面渗出物涂片可能查到杜克雷杆菌. |
