不射精可分为精神性和器质性两类.对精神性不射精可在性咨询中察知精神因素.常见的心理性因素有：精神创伤造成对女性的报复心里,性冲动受抑制,夫妻感情不和,不忘旧情人,婚外恋或妻子有婚外性行为等；害怕射精危害健康或害怕射精导致女方怀孕而有意控制；性知识缺乏,不懂得性交时应抽动阴茎,操作失误而使兴奋不足；射精中枢兴奋阈值过高,婚前手淫,亦是较常见原因.器质性不射精多见于先天性泌尿生殖系统发育异常,脊髓损伤,输精管梗阻,某些颅脑病变,女性阴道过于宽松和服用某些药物等,没有精神性不射精多见.不射精影响生殖健康,可引起男性不育.另外,不射精由于在性交中无性高潮,使性的兴趣大减,因而往往可伴有性欲减退,夫妻之间也可能出现一定程度的感情危机,因此应主动就医.不射精的治疗要区别不同病因,采取病因学治疗.
功能性不射精多有遗传史和非性交状态下射精史.如：（1）性知识缺乏.（2）心理因素.（3）射精衰竭症.
②泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激,如膀胱颈松弛,精阜肥大,阴茎硬结症,阴茎外伤,严重尿道下裂,前列腺炎,精囊炎等.
③内分泌功能紊乱,如垂体功能低下,甲状腺功能亢进,肢端肥大症,黏液性水肿等.
④有些药物也可引起不射精,常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平,治疗神经衰弱的利眠宁,甲硫哒嗪等.
不射精患者如果想生育,最好是能找出其发生原因,进行对症治疗,如进行心理疏导,掌握性知识,停用影响药物,治疗有关疾病等.恢复了射精功能,就可以正常地生育.如果通过治疗还不能恢复射精的功能,而且患者想生育,就得通过其他方法得到精子,如采用避孕套收集遗精精液,手淫法,前列腺按摩法,阴茎电振动刺激射精,睾丸活检(穿刺)取精,输精管附睾穿刺等,然后采用人工方法使女方受孕.
对于经常规治疗无效的顽固性不射精者,除了其他一些取精方法,用电子射精仪帮助射精值得考虑.事实上,这种仪器还可用于下列人群：高位截瘫,腹膜后淋巴结清扫术后无法射精者;未育的癌症病人需保存精液者;糖尿病继发不射精者及有人工授精的需求脑死亡病人. |
