下腔静脉介入手术后怎样保养

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查看11 | 回复5 | 2009-11-9 16:37:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
下腔静脉介入手术后怎样保养
男 | 33岁
来自河南
2009-11-09 16:37:31
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健康咨询描述:
主要症状:吃药阶段
发病时间:09,6,10
化验检查结果:布加症

曾经的治疗情况和效果:
下腔静脉扩展术
想得到怎样的帮助:以后生活注意哪些
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千问 | 2009-11-9 16:37:31 | 显示全部楼层
病情分析:
介入治疗是是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管,导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗.介入治疗应用数字技术,扩大了医生的视野,借助导管,导丝延长了医生的双手,它的切口(穿刺点),仅有米粒大小,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗,必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病,如肿瘤,血管瘤,各种出血等.介入治疗具有不开刀,创伤小,恢复快,效果好的特点.
指导意见:
你好,布加综合征是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压征.既然能用介入治疗说明病情并不是很严重.
生活护理:
术后注意伤口保持清洁,干燥,避免伤口的感染.布加综合征的发病因素主要包括:①先天性大血管畸形;②高凝和高粘状态;③毒素;④腔内非血栓性阻塞;⑤外源性压迫;⑥血管壁病变;⑦横膈因素;⑧腹部创伤等.所以在日后生活中要尽量避免这些危险因素.

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千问 | 2009-11-9 16:37:31 | 显示全部楼层
病情分析:
这位朋友您好,平时多注意饮食,少运动
指导意见:
您不必担心自己的健康,您只要放松心态,注意少饮酒不吸烟,一般没问题.
生活护理:
听从医嘱,没事适量运动,少喝酒不吸烟
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千问 | 2009-11-9 16:37:31 | 显示全部楼层
病情分析:
(1)下腔静脉损伤:此并发症的发生率与术者的技术熟练程度有关,主要是导丝造成下腔静脉穿孔,出血,术中一般不给病人止痛,镇静药,严密连续记录病人症状,生命体征,有条件可行心电监护.(2)急性心功能衰竭:主肝静脉或下腔静脉开通后,大量血液涌入心脏,回心血量骤增,增加了心脏负荷,容易出现急性心力衰竭.要求术中严密监测生命体征,建立好静脉通道,一旦出现心力衰竭表现,嘱手术医师扩张球囊,并同时应用强心剂和利尿剂.(3)肺栓塞:由于开通后附壁血栓脱落而造成,此时应严密观察病人症状,呼吸频率,血氧饱和度,小栓塞一般不引起症状,大栓塞应按急性肺栓塞处理.
指导意见:
术后护理
(1)体位:如果没有禁忌证,应嘱病人头高斜坡位,减少下肢血液回流,防止心力衰竭和栓塞.(2)严密观察生命体征,血氧饱和度:术后每30min测血压,脉搏,呼吸,体温,血氧饱和度并记录,注意各项指标的变化.(3)严密观察穿刺侧肢体:因笔者多采用的是下肢静脉入路,在术后穿刺部位加压包扎以防穿刺部位血肿形成或出血,故每30min观察1次,注意患处有无出血,血肿,并注意下肢血供,有无肿胀.术后8h用束带固定穿刺侧下肢,以减少活动,减少出血,防止支架移位.(4)术后48h卧床,对不习惯床上排便者,术前1周训练.
生活护理:
祝你身体健康,早日恢复
以上是对“下腔静脉介入手术后怎样保养”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-11-9 16:37:31 | 显示全部楼层
病情分析:
下肢深静脉血栓是一种常见的静脉血栓,栓子脱落可导致肺栓塞,危及生命.安置下腔静脉过滤器是预防下肢深静脉血栓引起肺栓塞的有效方法.下肢深静脉血栓是指下肢筋膜内静脉内血栓形成,包括小腿深静脉(胫前静脉,胫后静脉,腓静脉及肌肉静脉窦),腘静脉,股浅静脉,股总静脉,髂静脉.术后病人入住监护病房后主要针对心理反应,体位及伤口的观察,手术并发症的观察,监测心电图与血气分析动态观察有无肺栓塞的发生等方面采取一系列护理措施,及时提供病情动态变化,使病人顺利平稳度过围术期
指导意见:
术后应绝对卧床休息,平卧位.经颈静脉穿刺处应用沙袋压迫6h,注意有无闷气,胸痛,呼吸方式的改变,防止血,气胸的形成;经股静脉穿刺处,术后应局部加压包扎24h,观察穿刺局部有无渗出,穿刺处有无血肿,远端动脉搏动情况以及皮肤温度,颜色情况.
药物不良反应的观察自发性出血是尿激酶,低分子肝素钙最常见的不良反应,用药期间应密切观察皮肤,口腔粘膜,牙龈有无出血点,淤斑,穿刺局部有无渗血和出血[1].观察有无持续性头痛,视力模糊,恶心,呕吐,神志不清等情况,预防脑出血的发生.经常检查凝血酶原时间,如果超出正常的3倍以上,应警惕出血的发生.
病情的观察严密观察病情及生命体征的变化,对患者进行24h心电监测,防止因出血引起的低血压休克,心源性休克,心律失常,栓子脱落后形成的其他部位的栓塞等;观察用药后患侧肢体的肿胀有无消褪,皮肤颜色,温度,感觉有无改善.询问疼痛有无转移,防止栓子脱落栓塞其他部位.
生活护理:
穿刺处的护理出血是溶栓治疗的主要并发症,包括皮肤,粘膜出血和颅内出血,尤其是颅内出血是溶栓治疗的最主要并发症,发生率是1%左右,且与尿激酶的用量成正比[2].患者应禁止刷牙,进流食,保持大便通畅,防止粘膜出血;输液穿刺点应加压止血5min,禁止动脉穿刺和肌肉注射;定时检查出,凝血时间,备血,备好抢救物品,药品;穿刺处局部每日用0.5%聚维酮碘消毒,防止创口感染.
防止肺栓塞为了防止穿刺时造成原有的栓子脱落,患者回房后,严密观察生命体征的变化,主动询问患者有无呼吸困难,胸痛,咯血,晕厥,焦虑等症状,防止肺栓塞.
微量泵的护理微量泵能使药物准确而均匀地进入体内,有利于有效地保持血药浓度.使用过程中严密观察微量泵是否正常运转,准确调节药量,严格执行无菌操作,药物要现配现用,注射前检查注射器是否紧靠筒座,加强巡视.本组无微量泵原因引起注药不成功或延误注药现象[3].
心理护理由于下腔静脉滤器植入是一项新手术,而且价格昂贵,患者往往产生很大的心理负担,因此,我们要主动,热情的为患者讲解本病的有关知识,手术过程,各种检查的目的,消除患者的紧张情绪,很好地配合治疗.
饮食与出院指导进易消化无刺激性,富含维生素的食物,保持大便通畅,防止便秘导致腹压增高而引发穿刺处出血;术后早期下床活动,鼓励患者经常按摩下肢做挤压腓肠肌运动,避免长久站立,促进静脉回流,适当体育锻炼,戒烟,控制感染.

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千问 | 2009-11-9 16:37:31 | 显示全部楼层
病情分析:
Budd-Chiari 综合征介入治疗后要预防血栓的形成.
指导意见:
低脂肪,低胆固醇,低糖饮食,少吸烟,少喝酒,保证足量的饮水.适当选用预防血栓形成的食物,如大蒜,洋葱,番茄,韭菜,芹菜,海带,紫菜,黑木耳,银耳,桃仁,山楂,香瓜,草莓,柠檬,葡萄,菠萝,鲑鱼,鲭鱼等
生活护理:
适当锻炼,保持心情舒畅.
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