吃饭咽下后又返上来了

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查看11 | 回复6 | 2009-11-9 16:40:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
吃饭咽下后又返上来了
男 | 80岁
来自辽宁
2009-11-09 16:40:39
6人回复

健康咨询描述:
主要症状:
发病时间:3天
化验检查结果:作过食管钡透视没问题

想得到怎样的帮助:诊断一下怎么治疗
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千问 | 2009-11-9 16:40:39 | 显示全部楼层
病情分析:
您好,您可能得的是胃食管反流病.
指导意见:
是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种.病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常,以至les压力低下而出现的反流,引起一系列临床症状和并发症.
生活护理:
一,一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施.抬高床头15—20cm是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流.脂肪,巧克力,茶,咖啡等食物会降低LES压力,宜适当控制.烟草,酒精可削弱食管酸廓清能力,降低LES压力,削弱食管上皮的保护功能,故GERD患者应戒烟戒酒.避免睡前3h饱食,同样可以减少夜间反流.25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善.
二,如果改变生活习惯仍然没有缓解的话,就要药物治疗了.一般用以下几种药物.
(一)H2受体阻滞剂,包括西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁及尼扎替丁.
(二)质子泵抑制剂,包括奥美拉唑,兰索拉唑和拌托拉唑.
(三)促动力药,包括灭吐灵(Metoclopramide), 多潘立酮(Domperidone),西沙必利,左舒必利, 红霉素等.对于伴随腹胀,暖气等动力障碍症状者效果明显.
(四)粘膜保护剂,如硫糖铝等.
凡长期服药无效或需终身服药者,或不能耐受扩张者,或需反复扩张者都可考虑行外科手术.
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千问 | 2009-11-9 16:40:39 | 显示全部楼层
病情分析:
你的症状像是有反流性食管炎.反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症.常出现的症状餐后是胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎.此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现现的症状就是餐后胃内容物反流.
指导意见:
考虑到年龄已高,不便用手术治疗.建议用中医药治疗.可以服用香砂六君丸.用以补益中气.
生活护理:
食疗方法:松子芝麻糊
芝麻粉2大匙,松子10g,白砂糖适量
1. 将芝麻粉盛入杯中,加入白砂糖;
2. 冲入250ml热开水,并拌匀,加入松子即可
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千问 | 2009-11-9 16:40:39 | 显示全部楼层
病情分析:
患者男
80岁
主因:饭后反食3天,无反酸,嗳气等症状
食管钡餐造影未发现明显问题
指导意见:
鉴于以上的临床症状,考虑可能为胃食管反流病
建议进一步做食管内镜检查或检测食管24小时PH值,以明确诊断并指导下一步治疗
一般治疗:改变生活方式与饮食习惯可将床头抬高15-20cm,避免睡前2小时内进食,白天进餐后不宜立即卧床,应避免高脂肪,巧克力等的饮食,避免应用茶碱多巴类的可加重此病的药物.
药物方面:1.促胃动力药如西沙必利或H2受体拮抗剂

2.抑酸药 如西咪替丁,奥美拉唑等
药物治疗一段时间观察疗效
生活护理:
改变生活方式与饮食习惯可将床头抬高15-20cm,避免睡前2小时内进食,白天进餐后不宜立即卧床,应避免高脂肪,巧克力等的饮食,避免应用茶碱多巴类的可加重此病的药物等
以上是对“吃饭咽下后又返上来了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-11-9 16:40:39 | 显示全部楼层
病情分析:
你现在的情况考虑以下疾病,1贲门松弛,造成食物下行的时候不能闭合,而出现往上返的症状.2胃食管返流症,这个可以有烧心,返酸,呕吐的症状.
指导意见:
结合你现在的年龄,和出现的情况,考虑是第一种情况,贲门松弛,这种疾病需要手术处理,不过你现在最好别手术,因为会消耗人体的营养和气量,可能得不偿失.你可以饭前服用些胃动力药物,吗丁林这是这种药物,促进胃蠕动,帮助食物向下行走.你可以用这种药物治疗的.
生活护理:
多吃些半流质食物,比如粥类,好消化吸收,减轻胃的负担,少用油腻食物和凉的食物.
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千问 | 2009-11-9 16:40:39 | 显示全部楼层
病情分析:
您好,您除了这个症状外还有其他的表现吗?譬如,食管烧灼感,泛酸等,胃内的饱胀感?您可能是反流性食管炎.
指导意见:
反流性食管炎是指胃,十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症.本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍.不能阻止胃,十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸,胃蛋白酶,胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症,糜烂,溃疡或狭窄.本病常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道孔癌等病并存.也可单独存在.主要症状为吞酸,吐酸,胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等.建议您做一个胃镜检查一下.
生活护理:
患者宜少食多餐和温热饮食.饭后可试以温热汤水或饮料帮助下咽.忌用冰冷饮料和刺激性食物.对精神紧张和情绪不稳定者,可用心理治疗和镇静剂,加利眠宁,冬眠灵,奋乃静和安定等.症状发作时,吞下含硝基甘油片或吸入亚硝酸异戊酯可获缓解.针刺和耳针疗法亦可应用.如上述治疗无效时,可于上述疗法的同时,每晚睡前作食管引流,排出食管内贮留物和分泌物,并用清水灌洗,可预防并发症的发生.如仍无效时,可考虑气囊或探条扩张和外科手术治疗.

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千问 | 2009-11-9 16:40:39 | 显示全部楼层
病情分析:
你好这位朋友,你这种请情况检查可能是真没有病变.
指导意见:
有时是不好查找具体原因的 ,但是建议中医中药和推拿治疗,因为中医对这样的情况治疗起来还是很拿手的!本来也没有病只是可能是功能的暂时紊乱!
生活护理:
建议注意饮食,不要吃的太饱!
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