病情分析:
您好,您可能得的是胃食管反流病.
指导意见:
是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种.病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常,以至les压力低下而出现的反流,引起一系列临床症状和并发症.
生活护理:
一,一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施.抬高床头15—20cm是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流.脂肪,巧克力,茶,咖啡等食物会降低LES压力,宜适当控制.烟草,酒精可削弱食管酸廓清能力,降低LES压力,削弱食管上皮的保护功能,故GERD患者应戒烟戒酒.避免睡前3h饱食,同样可以减少夜间反流.25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善.
二,如果改变生活习惯仍然没有缓解的话,就要药物治疗了.一般用以下几种药物.
(一)H2受体阻滞剂,包括西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁及尼扎替丁.
(二)质子泵抑制剂,包括奥美拉唑,兰索拉唑和拌托拉唑.
(三)促动力药,包括灭吐灵(Metoclopramide), 多潘立酮(Domperidone),西沙必利,左舒必利, 红霉素等.对于伴随腹胀,暖气等动力障碍症状者效果明显.
(四)粘膜保护剂,如硫糖铝等.
凡长期服药无效或需终身服药者,或不能耐受扩张者,或需反复扩张者都可考虑行外科手术.
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