胸闷 不可小觑
时下,最流行的词汇是“郁闷”,当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候,“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”,失败,尴尬,沮丧,无奈都被形容为“胸闷”.其实,真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松,那种透不过气来,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感.胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑.
冠脉缺血胸闷当先
关键词：寒冬,心肌缺血,心梗.
好发人群：中老年人,近来有年轻化的趋势.
许航（化名）50岁,在西安一家企业的职工医院工作,平时自认为体健如牛.可是几天前,一天临近傍晚时分,他感到有些胸闷,气短,因为平时并无心脏病,所以家人和他本人并不在意,喝了点水,就睡觉了.没想到,半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生,急救车送到医院也没能挽救他的生命,最后的结论是急性心肌梗塞.
张素清教授告诉记者,胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病.寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温,阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意.
隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多.此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生.交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因.此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死.
众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛.但是,对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然.据资料分析,将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状.由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据.
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治.
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物.二是按时服药.应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状.三是加强自我保健.要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降.此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择.
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