病情分析:
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病.正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄, 细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染.
阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛,尿急等症状.常见的阴道炎有细菌性阴道病,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,老年性阴道炎.
常见的阴道炎有细菌性阴道病,滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,老年性阴道炎.Garder等曾对1181例阴道炎进行研究,发现41%为细菌性,27%为真菌性,24%为滴虫性.老年性阴道炎发生于绝经以后,卵巢切除者或盆腔放射治疗后,其发病率据报道高达98.5%.
指导意见:
1,妇科检查:通过常规妇科检查,初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查.
2,阴道分泌物检查:检查阴道清洁度,是否有霉菌,滴虫,细菌(线索细胞,脓细胞)感染.
3,阴道分泌物培养:检查是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据.
4,药物敏感试验:检测病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果.
5,美国真彩电子阴道镜检查:可放大50倍准确,清晰的观察阴道,宫颈等部位的有关病变,并准确选择可疑部位做活体检查,对子宫颈癌和癌前病变的早期发现,早期诊断有相当高的价值.
生活护理:
1,一般治疗:积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
2,改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长.
3,阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程但是经验证明使用阴道栓剂或洗剂治疗只是好一时,很快复发,甚至花样翻新的出现各种阴道炎症,原因是抗生素导致阴道正常菌群失调,杂菌丛生.
4,菌群换置阴道炎:根据抗生素药物的副作用北京安太医院陈凤林医生发明“采用活氧消毒+阴道菌群置换”,恢复阴道内的环境,再根据根据不同的阴道炎配合相应的全身药物.会达到根治阴道炎的效果.
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