心绞痛时心脏,血管,血压的变化

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查看11 | 回复2 | 2009-11-13 10:24:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
心绞痛时心脏,血管,血压的变化
女 | 19岁
来自云南
2009-11-13 10:24:28
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健康咨询描述:
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想得到怎样的帮助:心绞痛时心脏(心肌收缩力,心率,心室传导),血管,血压是如何变化的?
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千问 | 2009-11-13 10:24:28 | 显示全部楼层
病情分析:
心绞痛的治疗分为发作时的治疗和缓解期的治疗,这里主要谈稳定型心绞痛缓解期的治疗原则,即改善冠状动脉的供血和降低心肌的氧耗,同时也治疗动脉粥样硬化,其治疗原则具体分述如下:
一般治疗:①要耐心地向病人解释疾病的性质,预后及治疗方案,使患者正确看待疾病,既不要过于害怕而产生焦虑,恐惧心理,也不要满不在乎,我行我素,要让患者懂得,疾病的康复需要医患的合作.②积极控制冠心病的易患因素,如高血压,高血脂症,糖尿病,肥胖,吸烟等.③注意劳逸结合,避免过度的脑力和体力活动,起居生活要有规律,饮食节制要合理.④坚持适当,经常的体育锻炼,避免久坐和久卧.⑤治疗并发的其它疾病,如溃疡病,胆囊炎等,以免诱发心绞痛发作.
药物治疗:①硝酸酯类:通过减少静脉回流及降低周围血管阻力而降低心肌氧耗,通过扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加心肌供氧而发挥抗心绞痛作用.②β阻滞剂:通过减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和室壁张力而降低心肌氧耗,从而缓解心绞痛.③钙拮抗剂:通过解除冠脉痉挛,扩张冠脉及周围血管,以增加氧供,降低氧耗而缓解心绞痛.④阿斯匹林:小剂量阿斯匹林可减少稳定型心绞痛患者发生心肌梗塞的可能性.
经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术:对一些内科治疗效果不满意,日常活动仍明显受限制者,可考虑进行经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术
指导意见:
心绞痛的治疗分为发作时的治疗和缓解期的治疗,这里主要谈稳定型心绞痛缓解期的治疗原则,即改善冠状动脉的供血和降低心肌的氧耗,同时也治疗动脉粥样硬化,其治疗原则具体分述如下:
一般治疗:①要耐心地向病人解释疾病的性质,预后及治疗方案,使患者正确看待疾病,既不要过于害怕而产生焦虑,恐惧心理,也不要满不在乎,我行我素,要让患者懂得,疾病的康复需要医患的合作.②积极控制冠心病的易患因素,如高血压,高血脂症,糖尿病,肥胖,吸烟等.③注意劳逸结合,避免过度的脑力和体力活动,起居生活要有规律,饮食节制要合理.④坚持适当,经常的体育锻炼,避免久坐和久卧.⑤治疗并发的其它疾病,如溃疡病,胆囊炎等,以免诱发心绞痛发作.
药物治疗:①硝酸酯类:通过减少静脉回流及降低周围血管阻力而降低心肌氧耗,通过扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加心肌供氧而发挥抗心绞痛作用.②β阻滞剂:通过减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和室壁张力而降低心肌氧耗,从而缓解心绞痛.③钙拮抗剂:通过解除冠脉痉挛,扩张冠脉及周围血管,以增加氧供,降低氧耗而缓解心绞痛.④阿斯匹林:小剂量阿斯匹林可减少稳定型心绞痛患者发生心肌梗塞的可能性.
经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术:对一些内科治疗效果不满意,日常活动仍明显受限制者,可考虑进行经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术
生活护理:
祝早日康复身体健康.
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千问 | 2009-11-13 10:24:28 | 显示全部楼层
心绞痛发作之前,常有血压增高,心率增快,肺动脉压和肺毛细血管压增高的变化;发作是左心室收缩力降低,射血速度减慢,左心室收缩压下降,心输出量降低,左心室舒张末压和血容量增加,左心室收缩和舒张功能均障碍
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