病情分析:
正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2.当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄.老年人长出现老瓣,多为钙化性,但是一般轻中度病变都仅对症治疗,症状有气促(需要排外心衰),胸痛(需要排外冠心病),主要还是预防并发症如中风等.
指导意见:
1.胸腔积液考虑为心力衰竭所致,如果是X线提示肋膈角变钝,在0.3-0.5L之间,可以内科治疗,不建议穿刺.予以利尿,少量慢慢补充白蛋白等方式.
2.大量胸腔积液出现胸闷气促不能耐受需要穿刺.
3.主动脉瓣重度狭窄可以换瓣,在心肺等可以耐受的情况下排除手术禁忌症.轻中度临床一般内科治疗,并行二级预防如给予阿司匹林,单硝酸异山梨酯,丹参滴丸等.
4.需要排查其他基础疾病,评价心脏肺脏功能状况.
生活护理:
规律服用药物治疗,出现肢体浮肿或胸绞痛时候需要及早就诊. |