病情分析：
脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态,常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人.有人统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%～66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天,7～10天达高峰,以后逐渐缓解.少数发生较晚(2 周后),或持续时间较长(达数周至1个月).个别发生于30分钟或1～2天内,即所谓急性脑血管痉挛.
脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛,呕吐,眼底水肿出现或加重),意识障碍加重.病人由清醒转为嗜睡或昏迷；或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛).这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点.同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫,偏身感觉障碍,失语等.病人持续发热,周围血象白细胞持续增高.而上述症状的加重,又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释,并用血管造影发现血管痉挛,即可确诊为脑血管痉挛.
指导意见：
用药建议：尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损.尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损,临床状况良好的患者（Hunt & Hess分级Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级）应尽早给药（10mg～20mg,静点1mg/h,连续14天）,此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损.最近的研究表明：尼莫地平还能降低Ⅳ,Ⅴ级患者的死亡率和致残率.在上述剂量下,一些患者会出现低血压,可减慢速度或减量.经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物.
生活护理：
脑梗塞患者的饮食疗法
阴虚者宜食甘凉食物,如：绿豆,小米等；
阳虚者宜食甘温食物,如：麦面,胡萝卜等；
肝肾不足,头晕目眩者,宜多食白菜,黄瓜等蔬菜；
便秘者宜食高纤维素食物,如：蔬菜,水电等；
高脂血症者忌食动物内脏,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物；注意定时定量,少食多餐,不宜采用油炸,煎炒,烧烤烹调；忌肥甘甜腻,辛辣,过咸刺激助火生痰之品；戒烟酒.
（一）食物多样,谷类为主；
（二）多吃蔬菜,水果和薯类；
（三）每天吃奶类,豆类或其制品；
（四）常吃适量鱼,禽,蛋,瘦肉,少吃肥肉,皮,蹄和荤菜；
（五）食量与体力活动要平衡,保持适宜体重.
以上是对“头疼像裂开一样脖子也不舒服”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！ |
