病情分析：
急性咽炎多由细菌,病毒感染所致,初期有咽部干燥不适,逐渐出现咽痛,吞咽时加剧,严重时有发热,头痛,全身不适等症状；检查可见舌腭弓,咽腭弓,悬壅垂,软膀等处弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡常见红肿,但扁桃体表现无渗出,颌下淋巴结可有肿胀压痛.馒性咽炎可因急性咽炎反复发作所致,也可能是鼻炎,鼻窦炎时经常张口呼吸或分泌物自后鼻孔流下而刺激咽部粘膜引起炎症,或烟酒,粉尘,化学气体刺激所致；临床以咽部有异物感,干燥,发痒,灼热,微痫等各种不适感为主要表现,其病程时间长,症状顽固,不易治愈.患者要注意口腔卫生,戒烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多饮用清凉饮料及食用荸荠,石榴,生梨,西瓜,无花果等水果.平时要加强锻炼,提高机体抗病能力.
本病相当于中医学“喉痹”等范畴.临床常见的证型有：
1.风热袭肺型：证见咽部微红肿,微痛,咽干,灼热,吞咽不利,伴发热恶风,咳嗽,头身不适,舌红苔薄黄,脉浮数.
2.肺胃热盛型：证见咽部红肿,咽痛逐渐加重,痰涎多,痰色黄,咽部粘膜深红肿胀,发热口渴,溺黄便秘,舌红苔黄,脉滑数.
3.热毒内蕴型：证见咽喉部干燥灼热,咽痒,异物堵塞感等,伴有发热恶风,咳嗽痰多,头痛,体倦,纳食不利,口干多饮,小便黄,舌尖边红,苔微黄,脉浮数.
4.虚火上炎型：证见咽部有异物感,咽干或咽痒微咳,时轻时重,反复发作,咽部粘膜是暗红色或深红色,或喉底串珠或咽侧束充血肿胀呈条索状,舌尖红,舌苔薄,脉细弦.
5.痰瘀互阻型：证见咽部梗梗不利,有如异物堵塞感,轻微疼痛,干痒不适,咽内有少量粘痰附着,神疲,眩晕,耳鸣,伴有腰膝酸软,烦躁易怒,口干,月经不调,舌质红暗,舌
苔粘黄,脉弦滑或细数.
指导意见：
一,可选用的西药
1.急性咽炎：
(1)全身治疗：感染较重可选用抗病毒药及抗生素或磺胺娄药物.
(2)局部治疗：可选用复方硼砂溶液或温生理盐水含漱；1％碘甘油,2％硝酸银等涂布咽壁.度米芬含片,洗必泰含片等含化.
2.慢性咽炎：
(1)全身治疗：积极消除各种致病因素,补充维生素A,维生素B2,维生家C,亦可口服碘化钾.
(2)局部治疗：可选用复方硼砂溶液,2％硼酸溶液及生理盐水漱口；度米芬含片,碘含片,镕菌酶含片等含化；视病情可用2％碘甘油,1％硫酸锌溶液等涂布咽壁.
二,可选用的中成药
1.风热袭肺型：
(1)西黄清醒丸：每次2丸,一日2次,温开水送服.
(2)金莲花片：每次3—4片,一日3次,温开水送服.
(3)噙化上清丸：每次1丸,噙化,一日2—3次.
(4)复方草珊瑚含片：含服,每次1—2片,每小时2次,每日10-20片
(5)猴耳环消炎片(胶囊)：片剂每次3—4片,或胶囊剂每次2粒,均为一日3次,温开水送服.
(6)银黄片(口服液)：片剂每次2—4片,一日3—4次,温开水送服.口服液每次10-20ml,一日3次.小儿酌减.
(7)冬凌草片：每次2—5片,一日3次,温开水送服.
(8)清咽片：成人每次服4—6片,一日2—3次,白开水送下.小儿减半.
(9)金嗓开音丸：每次1—2丸,一日2次,温开水送下.
(10)清降片：周岁小儿每次1.5片,一日2次；3岁小儿每次2片,一日3次；6岁儿童每次3片,一日3次,温水送服.
2.肺胃热盛型：
(1)清咽润喉丸：每次2丸,温开水送服或含化,一日2次,温开水送服.
(2)喉症丸：含化,成人每次5—10粒,3—10岁儿童每次3—5粒,一日2次.本品不可过量服用,以防中毒.忌辛辣食物.孕妇忌服本品.
(3)喉炎丸：口服,成人每次口服10粒,周岁小儿每次服1粒,2岁小儿每次服2粒,3岁小儿每次服3—4粒,4—8岁儿童每次服5-6粒,9—15岁儿童每次服7—9粒,一日3次.
(4)喉疾宁胶囊：每次3—4粒,一日3次,温开水送服.
(5)喉痛灵冲剂(片)：冲剂每次1袋,一日2—3次,开水冲服.片剂每次4—6片,一日3—4次,温开水送服.
(6)利咽解毒冲剂：每次1包,一日2—3次,开水冲服.
(7)清火栀麦胶囊：每次2粒,一日2次,温开水送服.
(8)瓜霜退热灵胶囊：每次4—6粒,一日3次,温开水送服.周岁以内小儿每次服1粒,5岁以内儿童每次服2粒,5岁以上儿童酌情服用.
(9)穿心莲片：每次5片,一日3—4次,温开水送服.
3.热毒内蕴型：
(1)清膈丸：每次1丸,一日2次,温开水送服.
(2)清咽利脂丸：每次6g,一日2次,温开水送服.
(3)新癀片：每次口服2—4片,一日3
次.外用时用冷开水调化,涂敷患处.
生活护理：
(4)喉症丸：含化,成人每次5—10粒,3—10岁儿童每次3—5粒,一日2次.本品不可过量服用,以防中毒.忌辛辣食物.孕妇忌服本品.
(5)梅花点舌丸：每次服用3粒,一日1—2次,先饮一口温开水,然后将药丸放在舌上,以口麻为度,再用温黄酒或温开水送下.
4.虚火上炎型：
(1)养阴清肺丸(冲剂,糖浆,膏,口服液)：蜜丸剂每次1丸,一日2—3次,温开水送服.冲剂每次1袋 |
