病情分析:
贲门失弛缓症多见于20-50岁青,壮年,病程多较长.主要症状为吞咽困难,时轻时重,与精神因素及进食生冷食物有关.
指导意见:
目前治疗有药物,气囊扩张,手术及肉毒杆菌毒素(BT)局部注射等.
1.药物治疗轻度病人可服用解痉或镇静剂治疗,部分病人症状缓解.
2.扩张治疗药物治疗效果不佳者,可试行食管扩张治疗,包括气囊,水囊,钡囊及其它机械扩张方法,但有可能造成食管穿孔,出血等并发症,应仔细操作.
3.肉毒杆菌素注射治疗对年龄大,不愿意接受手术治疗的病人可采用食管括约肌肉毒杆菌素注射治疗,其有效率为75%~90%,疗效可维持1.5年左右.
4.手术治疗对中,重度及食管扩张治疗效果不佳的病人应行手术治疗.贲门肌层切开术(Heller手术)仍是目前最常用的术式,方法简便,疗效确实,安全.可经胸或经腹手术,手术要点是:①纵行切开食管下端及贲门前壁肌层,长度一般在6~7cm左右;头端应超过狭窄区,胃端不超过lcm,如胃壁切开过长,易发生胃食管反流;②肌层切开应完全,使粘膜膨出超过食管周径的l/2;③避免切破粘膜,如遇小的食管粘膜切破,可用无损伤细针修补.Heller手术后远期并发症是反流性食管炎,因而多主张附加抗反流手术,或将胃底缝合在食管腹段前壁(Dor手术).
生活护理:
少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,加速食管排空.
2009-11-24 15:39
ask859630273
追问
谢谢您的解答在饮食方面什么样的食物对这个症状有帮助附件:点击查看大图
2009-11-24 18:43医生回答:
您可以吃一些较软的食物,避免对食管产生不良刺激,另外不要吃辛辣生冷热烫刺激性强的食物,不要吸烟饮酒放松心情,多注意锻炼贲门失弛缓症与心理因素有很大关系,建议您注意调节心态,保持乐观心情舒畅祝您早日康复
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