喷门松弛迟缓症需要注意什么事项

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查看11 | 回复7 | 2009-11-24 14:49:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
喷门松弛迟缓症需要注意什么事项
女 | 39岁
来自山东
2009-11-24 14:49:40
7人回复

健康咨询描述:
主要症状:咽东西困难需要水帮忙
发病时间:2003年
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果:
放的支架
想得到怎样的帮助:需要注意的事项喷门松弛迟缓症需要注意什么
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千问 | 2009-11-24 14:49:40 | 显示全部楼层
病情分析:
食管--贲门失弛缓症(esophageal achalasia)又称贲门痉挛,巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为咽下困难,食物反流和下端胸骨后不适或疼痛.本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组.儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美.
指导意见:
少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,加速食管排空.
生活护理:
预防并发症的发生:
(一)吸人性呼吸道感染 食管反流物被呼入气道时可引起支气管和肺部感染,尤其在熟睡时更易发生.约1/3患者可出现夜间阵发性呛咳或反复呼吸道感染.
(二)食管本身的并发症 本病可继发食管炎,食管粘膜糜烂,溃疡和出血,压出型憩室,食管-气管瘘,自发性食管破裂和食管癌等.本病食管癌的并发率为0.3%~20%.综合1908~1975年间文献报告的5235例食管贲门失弛缓症,并发食管癌者173例,平均发生率为3.3%,显著高于一般人群,应予重视.
(三)贲门失弛缓症可以并发食管癌或贲门癌,发生率为315%.原因可能为食管黏膜长期受到潴留物刺激,发生溃疡,黏膜上皮增生恶变等.
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千问 | 2009-11-24 14:49:40 | 显示全部楼层
病情分析:
贲门失弛缓症又称贲门痉挛,巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为咽下困难,食物反流和下端胸骨后不适或疼痛.
指导意见:
宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.精神神经紧张可予以心理治疗
生活护理:
宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.精神神经紧张可予以心理治疗
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千问 | 2009-11-24 14:49:40 | 显示全部楼层
指导意见:
宜少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除
食管贲门失弛缓症
食管贲门失弛缓症
胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效。
以上是对“喷门松弛迟缓症需要注意什么事项”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-11-24 14:49:40 | 显示全部楼层
你好!

贲门失迟缓这个病的治疗有一定的困难.尤其是严重的,药的疗效很差,只有手术治疗,手术后也会有不良反应,会造成反流.但是早期中药的疗效还可以.可以控制病情的发展,可以正常进食.平时要禁食生冷,如凉拌菜,可乐,雪碧,及碳酸饮料;辛辣食品如生的葱,姜,蒜及韭菜,蒜苗,辣椒,柿子椒;不宜消化的食物如油炸食品,粘性食品,过于油腻的食品.
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千问 | 2009-11-24 14:49:40 | 显示全部楼层
病情分析:
贲门失弛缓症多见于20-50岁青,壮年,病程多较长.主要症状为吞咽困难,时轻时重,与精神因素及进食生冷食物有关.
指导意见:
目前治疗有药物,气囊扩张,手术及肉毒杆菌毒素(BT)局部注射等.
1.药物治疗轻度病人可服用解痉或镇静剂治疗,部分病人症状缓解.
2.扩张治疗药物治疗效果不佳者,可试行食管扩张治疗,包括气囊,水囊,钡囊及其它机械扩张方法,但有可能造成食管穿孔,出血等并发症,应仔细操作.
3.肉毒杆菌素注射治疗对年龄大,不愿意接受手术治疗的病人可采用食管括约肌肉毒杆菌素注射治疗,其有效率为75%~90%,疗效可维持1.5年左右.
4.手术治疗对中,重度及食管扩张治疗效果不佳的病人应行手术治疗.贲门肌层切开术(Heller手术)仍是目前最常用的术式,方法简便,疗效确实,安全.可经胸或经腹手术,手术要点是:①纵行切开食管下端及贲门前壁肌层,长度一般在6~7cm左右;头端应超过狭窄区,胃端不超过lcm,如胃壁切开过长,易发生胃食管反流;②肌层切开应完全,使粘膜膨出超过食管周径的l/2;③避免切破粘膜,如遇小的食管粘膜切破,可用无损伤细针修补.Heller手术后远期并发症是反流性食管炎,因而多主张附加抗反流手术,或将胃底缝合在食管腹段前壁(Dor手术).

生活护理:
少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,加速食管排空.





2009-11-24 15:39

ask859630273
追问
谢谢您的解答在饮食方面什么样的食物对这个症状有帮助附件:点击查看大图






2009-11-24 18:43医生回答:
您可以吃一些较软的食物,避免对食管产生不良刺激,另外不要吃辛辣生冷热烫刺激性强的食物,不要吸烟饮酒放松心情,多注意锻炼贲门失弛缓症与心理因素有很大关系,建议您注意调节心态,保持乐观心情舒畅祝您早日康复
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千问 | 2009-11-24 14:49:40 | 显示全部楼层
病情分析:
你好:
饮食注意,清淡饮食,多吃容易消化的流食,半流食等.禁食辛辣刺激性食物.
指导意见:
饮食注意,清淡饮食,多吃容易消化的流食,半流食等.禁食辛辣刺激性食物.
生活护理:
饮食注意,清淡饮食,多吃容易消化的流食,半流食等.禁食辛辣刺激性食物.
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千问 | 2009-11-24 14:49:40 | 显示全部楼层
病情分析:
贲门失迟缓是由食管神经肌肉功能障碍所致的,在吞咽时食管体部无蠕动,贲门括约肌松弛不良造成咽下困难和食物反流.
指导意见:
定时服药,定时复查,每半年复查一次.若出现泛酸,腹疼,发热返流等症,应及时就医.
生活护理:
避免疲劳,生活有规律,保持情绪稳定,精神舒畅,少食多餐,不宜过饱,避免过冷过热等刺激性食物,多食营养丰富易消化的饮食,以防扩张后形成的疤痕出血及诱发症状复发并预防营养不良.

以上是对“喷门松弛迟缓症需要注意什么事项”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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