服用硫酸羟氯喹片产生了副作用该怎么办

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查看11 | 回复4 | 2009-11-25 08:32:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
服用硫酸羟氯喹片产生了副作用该怎么办
女 | 43岁
来自山西
2009-11-25 08:32:02
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健康咨询描述:
系统性红斑狼疮.须常年服用.
发病原因:服用硫酸羟氯喹片(纷乐)产生了皮疹

曾经的治疗情况和效果:
10月27日开始服用的
想得到怎样的帮助:能否继续服用
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千问 | 2009-11-25 08:32:02 | 显示全部楼层
你好,很高兴为你解答问题,也是我的荣幸,根据您的描述,如果您服用这个药物出现了非常严重的负作用,那么还是建议您停用的,请您到当地的风湿免疫科门诊就诊咨询
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千问 | 2009-11-25 08:32:02 | 显示全部楼层
病情分析:
你要判断你到底是不良反应还是过敏
指导意见:
不良反应: 4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应,但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同. (1)中枢神经系统反应:兴奋,神经过敏,情绪改变,梦魇 ,精神病,头痛,头昏,眩晕,耳鸣,眼球震颤,神经性耳聋,惊厥,共济失调. (2)神经肌肉反应:眼外肌麻痹,骨骼肌软弱,深肌腱反射消失或减退. (3)眼反应: ①睫状体:调节障碍,伴视觉模糊的症状.该反应具剂量相关性,停药后可逆转. ②角膜:一过性水肿,点状至线状混浊,角膜敏感度减小.常见可逆性伴或不伴症状(视觉模糊,在光线周围出现光晕,畏光)的角膜改变.角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现.羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多. ③视网膜:黄斑水肿,萎缩,异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼(bull’s-eye)” 外观],中心凹反射消失,在暴露于明亮光线(光应激试验)之后黄斑恢复时间增加,在黄斑,黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高.其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩,视网膜小动脉变细,视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜. ④视野缺损:中心周围或中心旁盲点,中心盲点伴视敏度下降,罕见视野狭窄.归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是:阅读及视物困难(遗漏词,字母或部分物体),畏光,远距视觉模糊,中心或周围视野有区域消失或变黑,闪光及划线.视网膜病变似具有剂量相关性,在每日1次治疗数月(罕见)至数年时出现;少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道.用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次,长期应用未见视网膜病变.视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状(伴或不伴视野改变),罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损.视网膜病变即使停药后仍会进展.有许多患者早期的视网膜病变(黄斑色素沉着,有时伴中心,视野缺损)在治疗中止后完全消失或缓解.对红色视标出现中心,旁盲点(有时称:前黄斑病变)是早期视网膜机能障碍的征兆,停药后通常是可逆的.少数视网膜改变的病例,据报道发生在仅接受羟氯喹的患者,通常包括在定期眼科检查中发现的视网膜色素沉着改变,某些病例也存在视野缺损,已报道1例延迟性视网膜病变伴随视觉缺失,发生在停用羟氯喹后. (5)皮肤反应:头发变白,脱发,瘙痒,皮肤及粘膜色素沉着,皮疹(荨麻疹,麻疹样,苔藓样,斑丘疹,紫癜,离心形环形红斑和剥脱性皮炎). (6)血液学反应:如再生障碍性贫血,粒细胞缺乏,白细胞减少,血小板减少,葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G—6—PD)缺乏的个体发生溶血. (7)肠胃道反应:食欲不振,恶心,呕吐,腹泻及腹部痛性痉挛. (8)其他:体重减轻,倦怠,卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣.局部报道罕见心肌病变,其与羟氯喹的关系尚不明确.
生活护理:
【禁忌】 (1)对任何4—氨基喹啉化合物治疗可引起的视网膜或视野改变的患者禁用; (2)已知对4—氨基喹啉化合物过敏的患者禁用. (3)孕妇及哺乳期妇女禁用.
因为过敏史绝对禁忌吃药了,但如果是不良反应就可以继续服用,它会渐消
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千问 | 2009-11-25 08:32:02 | 显示全部楼层
病情分析:
【性状】
本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色.
【药理毒理】
本品为4-氨基喹啉类用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮的药物.其作用机理尚不清楚,目前认为有可能与其免疫抑制与抗炎作用有关.
【药代动力学】
据报道硫酸羟氯喹片经口服后在眼,肾,肝,肺等器官广泛分布,也可通过胎盘,约2~4.5小时血药浓度达峰值,红细胞中的浓度高于血浆浓度2~5倍.部分在肝脏代谢为具有活性的脱乙基代谢物.血浆消除半衰期约32天.主要经肾排泄,排泄缓慢,其中23—25%为原形药物,也能随乳汁排泄.
【适应症】
用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮.
【用法用量】
口服,成人每日0.4g,分1~2次服用,根据病人的反应,该剂量可持续数周或数月.长期维持治疗,可用较小的剂量,每日0.2g~0.4g即可.
指导意见:
【不良反应】
4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应,但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同.
(1)中枢神经系统反应:兴奋,神经过敏,情绪改变,梦魇 ,精神病,头痛,头昏,眩晕,耳鸣,眼球震颤,神经性耳聋,惊厥,共济失调.
(2)神经肌肉反应:眼外肌麻痹,骨骼肌软弱,深肌腱反射消失或减退.
(3)眼反应:
①睫状体:调节障碍,伴视觉模糊的症状.该反应具剂量相关性,停药后可逆转.
②角膜:一过性水肿,点状至线状混浊,角膜敏感度减小.常见可逆性伴或不伴症状(视觉模糊,在光线周围出现光晕,畏光)的角膜改变.角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现.羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多. ③视网膜:黄斑水肿,萎缩,异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼(bull’’s-eye)”外观],中心凹反射消失,在暴露于明亮光线(光应激试验)之后黄斑恢复时间增加,在黄斑,黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高.其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩,视网膜小动脉变细,视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜.
④视野缺损:中心周围或中心旁盲点,中心盲点伴视敏度下降,罕见视野狭窄.归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是:阅读及视物困难(遗漏词,字母或部分物体),畏光,远距视觉模糊,中心或周围视野有区域消失或变黑,闪光及划线.视网膜病变似具有剂量相关性,在每日1次治疗数月(罕见)至数年时出现;少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道.用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次,长期应用未见视网膜病变.视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状(伴或不伴视野改变),罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损.视网膜病变即使停药后仍会进展.有许多患者早期的视网膜病变(黄斑色素沉着,有时伴中心,视野缺损)在治疗中止后完全消失或缓解.对红色视标出现中心,旁盲点(有时称:前黄斑病变)是早期视网膜机能障碍的征兆,停药后通常是可逆的.少数视网膜改变的病例,据报道发生在仅接受羟氯喹的患者,通常包括在定期眼科 检查中发现的视网膜色素沉着改变,某些病例也存在视野缺损,已报道1例延迟性视网膜病变伴随视觉缺失,发生在停用羟氯喹后.
(4)皮肤反应:头发变白,脱发,瘙痒,皮肤及粘膜色素沉着,皮疹(荨麻疹,麻疹样,苔藓样,斑丘疹,紫癜,离心形环形红斑和剥脱性皮炎).
(5)血液学反应:如再生障碍性贫血,粒细胞缺乏,白细胞减少,血小板减少,葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G—6—PD)缺乏的个体发生溶血.
(6)肠胃道反应:食欲不振,恶心,呕吐,腹泻及腹部痛性痉挛.
(7)其他:体重减轻,倦怠,卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣.局部报道罕见心肌病变,其与羟氯喹的关系尚不明确.
生活护理:
可以选择停药或者选用其他副作用小的药物.或者减少用量.
以上是对“服用硫酸羟氯喹片产生了副作用该怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-11-25 08:32:02 | 显示全部楼层
病情分析:
你好硫酸羟氯喹片对你产生了副作用这个事很明显的,在使用说明书上已经很注明,你尚未使用多久就已经有此反应,说明其副作用在你身上表现很明显,建议你暂停使用此种药物,可以在医生的指导下寻找另外一种替换药物
指导意见:
使用本品使病症加重,说明你不适合此种药物,除非在医生的指导下,不然就会治疗效果相比较副作用而言就微不足道了,还有肝脏不好的患者也要慎用.
生活护理:
纷乐硫酸羟氯喹片最好不要长期服用.如果是病情必须的话最好能随时询问医生
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