病情分析:
目前,国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过572毫摩尔/升,甘油三酯超过
1.70毫摩尔/升,诊断为高脂血症.将总胆固醇在5.2~5.7毫摩尔/升者称为边缘性
升高.
根据血清总胆固醇,甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,通常将高
脂血症分为以下四种类型:
(1)高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过572毫摩尔/升,而甘油三
酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩尔/升.
(2)高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆
固醇含量正常,即总胆固醇<5.72毫摩尔/升.
(3)混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超
过572毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升.
(4)低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低,<9.0毫摩尔/升.
指导意见:
根据程度不同,高血脂的症状也表现不一,高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面:
首先:轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要.
第二:一般高血脂的症状多表现为:头晕,神疲乏力,失眠健忘,肢体麻木,胸闷,心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症.另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖.
第三,高血脂较重时会出现头晕目眩,头痛,胸闷,气短,心慌,胸痛,乏力,口角歪斜,不能说话,肢体麻木等症状,最终会导致冠心病,脑中风等严重疾病,并出现相应表现.
第四,长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛,心肌梗死,脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛).
第五,少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变.角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,则多伴有高血脂症,以家族性高胆固醇血症多见,但特异性不强.高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现.
生活护理:
一,合理的膳食结构,高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量,低脂肪,低胆固醇,低糖,高纤维膳食.
1.控制热量的摄入,每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内,控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格,每人每天不宜超过300毫克,尽量不吃或少吃动物内脏,蛋类每天不超过一个,应提倡吃含有花生油的植物油.宜多选用奶类,鱼类,豆类,瘦肉,海产品,蔬菜,水果等.
2.食盐的摄入,每人每天应少于8克.
二,科学的生活方式
高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性,适当的参加体育运动(运动食品)和文娱活动,不吸烟,不酗酒,避免精神紧张,并要保持良好的心态.
三,定期体检
45岁以上者肥胖者,高脂血症家族史者,经常参加应酬者,精神高度紧张者,都属高发人群,建议每年应检查一次血脂.
四,药物调节
调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病,脑中风等疾病的发生.当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须用药物治疗,治疗高脂血症必须长期服药.
许多天然药物和食品具有较好的降血脂作用.这些药物有:山楂,丹参,泽泻,首乌,决明子,黄精,葛根,蒲黄,荷叶,银杏叶等.这些药物可以单味煎水,代茶饮用,有较好的降脂作用. |