从你提供的资料,伤后当天和一周两次磁共振表现病变信号无改变,即均长T1长T2异常信号,我支持原影像单位诊断--双侧额顶部硬膜下积液,不同意硬膜下血肿的诊断,因为硬膜下血肿从急性期（伤后3天内）到亚急性期（3天-3周）早期,T2信号保持低信号也就是短T2,而T1信号则是由低向高即由长到短发展,很简单,积液信号和中间脑室的脑脊液信号基本一样.
硬膜下积液的治疗,和其量及分型有关（进展型,稳定型,消退型即根据一段时间后积液的增减）,量达到40ml又有压迫证(影像表现,体征等）应该手术,进展型应该手术治疗.
手术治疗也就是手术方式也大体分为钻孔引流,钻孔引流+内沟通,积液内引流,积液腹腔引流等,均辅以药物治疗.
从你的资料看,治疗应该是正确的,有时病情的掌握只有患者的主诊医师们最清楚,他们的意见应该是最科学中肯的
意识不清等病情,多为脑部原发伤所致,双侧额顶部硬膜下积液也可为关键因素.康复的时间是很难答复你的,伤情和个体等差异不确定因素很多.
建议你去找神经外科主诊医生或者带详细资料到设神经外科的大医院咨询,沟通,也许这是最好的方法. |
