你好!
发热,白细胞升高,中粒细胞分类计数90%以上.考虑细菌感染.
现贵宝宝出现特殊表现:右侧下肢活动明显减少 被动活动右侧大腿及右侧髋关节时患儿右侧下肢疼痛明显加重.
由此分析病变在髋关节.
髋关节滑膜炎?没有提供有无外伤史,且髋关节滑膜炎高热者少见.不太支持.
髋关节结核?也会出髋关节疼痛,但往往有结核病史,且常伴有夜间睡后出汗,高热少见.X片没有发现肺结核及髋关节病变,不支持该诊断.
化脓性髋关节炎?常为金黄色葡萄球菌感染,临床常表现为高热,寒颤,关节活动受限.贵宝宝早此时候有过发热,说明当时有感染性疾病,此次为2 周再次出现高热,且有髋关节活动受限,高度怀疑此病.X线照片没能发现病变可能因为病变早期,没有明显周围组织肿胀,关节间隙增宽表现不明显,没能被发现.
建议:1,血细菌培养+药敏,选用敏感抗生素治疗,药敏结果未出来前,据当地医师临床经验选用抗生素;2,请骨科医师会诊,或转上级医院诊治.3,在医师指导下注意右侧患肢制动或牵引下制动.
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