小儿吐腹泻怎么办发烧

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查看11 | 回复2 | 2009-11-26 18:39:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
小儿吐腹泻怎么办发烧
男 | 1岁
来自四川
2009-11-26 18:39:28
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健康咨询描述:

11月25
感冒

曾经的治疗情况和效果:
小儿胡芦散
和婴儿健脾散
护彤
想得到怎样的帮助:小儿吐腹泻怎么办 发烧
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千问 | 2009-11-26 18:39:28 | 显示全部楼层
病情分析:
您好,孩子的这种情况需注意是轮状病毒所引起秋季腹泻了,如果大便如蛋花汤样或水样,那其可能性会更大.
指导意见:
我不赞成用小儿感冒冲剂与安瑞克同服,虽然两者之中的解热镇痛药分别是乙酰氨基酚和布洛芬,但两药同用就会产生叠加,容易导致孩子出汗过多而虚脱.而对于孩子的腹泻,可以加用新博林(利巴韦林颗粒)或病毒灵治疗,用思密达止泻,妈咪爱或培菲康调整肠道的菌群平衡. 对于孩子腹泻,我有以下的归纳与建议,希望您能从中得到一些帮助: 宝宝腹泻最常的原因有消化不良和肠炎. 一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物残渣多了,被肠道里的菌发酵产气,就会出现大便混有泡沫的情况.另外,大便混有泡沫还可能与孩子哭闹时间过长,吞下了较多的空气有关.如果孩子还伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味,或伴有未消化的的奶块,或有腹胀(孩子平卧床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,无粘液或脓血,大便只是次数增多,便质还是黄色或带点淡绿色糊状的,或稀烂的,那就是消化不良.可以喂些消化水帮助一下,也可以喂些妈咪爱调整肠道的菌群,及思密达止泻等. 如果孩子还伴有吐奶厉害,甚至食入即吐,或有可自行缓解的阵发性哭闹,大便的性质改变明显改变,呈蛋花汤样或水样,或伴有粘液等,那就是肠炎的可能性大了,这个是需要及时就医的,查个大便常规可以协诊. 如果孩子在腹泻的时候伴有持续性的哭闹,并且精神不佳,所排大便呈番茄浆样,那就要警惕肠套叠了,如果同时大便的气味非常腥臭,那就要警惕坏死性肠炎了. 有的孩子因为喝凉茶也会引起腹泻的.如果在孩子出现腹泻之前的确喝过凉茶,那其可能性就较大,建议以后不要喂孩子喝过多的凉茶了. 还有就是辅食的添加不当也会引起孩子腹泻的,如添加过快,过多,过早等. 在护理方面要注意的是:因为孩子得肠炎时消化功能会被影响,所以可以喂些胃蛋白酶,消化水帮助一下,如“食得乐”消化水.如果孩子是吃奶粉的,建议使用专为腹泻的孩子配制的腹泻奶粉,如果暂时买不到,建议把奶冲淡一点;如果孩子是母乳喂养的,那乳母的饮食就要注意清淡,有营养,不能吃过于油腻的食物,乳母也可以服“常乐康”帮助一下,对孩子的恢复是有好处的,因为我主张治疗孩子的腹泻要“母子同治”. 另外,因为孩子拉大便的数次多了,一定会让小屁股受罪的,建议在保证孩子不受凉的前提下,尽量不要把小屁股包得太严,清洗屁股时尽量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要轻,以免孩子细嫩的皮肤容易破损,那样孩子可以要哭闹得很厉害的--如果孩子无缘无故地哭闹得很厉害,要注意看看是不是屁股皮肤红了,孩子不舒服哦.要预防这种尿布皮炎,您也可以在每次给孩子清洗后给小屁股搽上一层药膏,如四环素软膏,眼膏也行.并注意及时更换尿布和打开尿布通一通气,避免大小便分解时会释放出的氨对娇嫩的皮肤产生刺激. 而对于孩子发热,以下是在孩子出现发热时的几点建议: 孩子发热推荐首选物理降温,三十八度五以下可勤些用温水擦浴,用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感,容易受刺激而出现寒战,不擦),每二十分钟左右一次,可以有效降温.甚至可以用温水给孩子泡澡,只要注意不要让孩子再次着凉就行.三十八度五以上推荐用美林(布洛芬)退热,效果不错.如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话,体温甚至上升高过三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降温(但小婴儿皮肤幼嫩,酒精刺激性大,都不主张用于小婴儿),如果再不行的话,可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了. 孩子的烧只要不是超高与持续时间过长,可以不用太担心,只要对症处理就好.因为孩子发热不一定是坏事,至少有三个好处:代表孩子的免疫系统正在工作,体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体,促进新陈代谢(有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的). 如果孩子有过高热惊厥病史,那就不论热度是多少,都请及时就医,并带上退热药,必要时服了口服药再就诊,而不必等体温超过三十八度五.另外,也可以在家备些镇静药(如鲁米那,安定),一旦孩子出现发热,就喂一些以降低其中枢神经的兴奋,减少再出现高热惊厥的可能. 另外,在孩子发热的时候,不主张待在气温过低的冷气房里,因为室温低会令皮肤的毛血细管收缩,不利于皮肤散热,而且冷空气会刺激鼻腔粘膜令其肿胀,就会出现或加重鼻塞,会让孩子更加烦躁不安的.而孩子发热的时候不主张穿过多的衣服,和盖被盖得厚厚的,因为这样做会让热量散发不出来,体温会越来越高. 不知道这样回答可以解答您的问题了吗?
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千问 | 2009-11-26 18:39:28 | 显示全部楼层
病情分析:
可能是秋季腹泻,秋季腹泻的主要特征:先吐后泻,伴发烧,大便呈水样或蛋花汤样,病程有自限性,即使用药也不能显著改变病程,症状表现:
(1)起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽,鼻塞,流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热;
(2)大便次数增多,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便呈白色,黄色或绿色蛋花汤样,带少许粘液或脓血,无腥臭味;
(3)半数患儿会出现呕吐.呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天.
(4)腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;
(5)病程有自限性,病程一般5-7天,营养不良,佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长.
指导意见:
1,秋季腹泻是自限性的,自己会好,及时吃药也是不能明显缩短病程的,如果早期合理使用药物,可以缩短病程,减轻症状.新博林+思密达+培菲康.
秋季腹泻是一种病毒感染引起的,虽说目前还没有针对该病毒有效的药物,但是,如果早期使用新博林,可以抑制病毒的复制和繁殖,减少病毒的数量,这样就可以减轻症状,缩短病程了.
2,主张应用消化道粘膜保护剂蒙脱石散(如司迈特1克儿童装和思密达3克装),司迈特1克儿童装每天3次,一次一袋,一袋一克.思密达3克装需手工分3次口服,疗程3~6天.蒙脱石散不进入血液循环服用安全,服用几个小时后随大肠蠕动排出体外,它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒,病菌及其产生的毒素气体有极强的固定,抑制作用,且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力,修复,提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力.具有平衡正常菌群和局部止痛作用.而且蒙脱石散不进入血液循环系统,无毒副作用,非常安全.
菌群失调者,选择微生态制剂如培菲康,妈咪爱等.补充大量的维生素B,改善胃肠道的功能,缩短病程,例如同笑和宝立康,还有表飞鸣
3.发热时:物理降温,酒精擦浴,口服退热药物:复方锌布颗粒,尼美舒利等
生活护理:
接种轮状病毒疫苗.6个月~3岁的宝宝,每年要接种轮状病毒活疫苗,以预防轮状病毒腹泻(秋季腹泻).在每年7~9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种,每年一次.
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