闭经一年了,怎么办

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查看11 | 回复4 | 2009-11-26 18:46:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
闭经一年了,怎么办
女 | 23个月
来自辽宁
2009-11-26 18:46:05
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健康咨询描述:
中药

想得到怎样的帮助:哪里治的好
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千问 | 2009-11-26 18:46:05 | 显示全部楼层
病情分析:
月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血.正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍就会发生月经失调,有时导致闭经.不论是原发性和继发性闭经,其发生的原因既有共同之处也有不同之处.控制正常月经周期的主要环节有四个,某一环节发生故障就会出现闭经:
一,子宫性闭经闭经的原因在于子宫,月经调节功能正常,卵巢有功能,但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应,故称子宫性闭经.引起子宫性闭经的常见疾病有:
(一)子宫内膜损伤或粘连综合征
(二)子宫内膜炎
(三)子宫发育不全或缺如
(四)子宫切除后或子宫腔内放射治疗后
二,卵巢性闭经闭经的原因在于卵巢,卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而致闭经,常见的疾病有:
三,垂体性闭经主要病变在于垂体.垂体前叶的器质性疾病或功能失调可影响促性腺激素的分泌,从而影响卵巢出现闭经
四,丘脑下闭经最常见的一类闭经,由于丘脑下功能失调而影响垂体,进而影响卵巢而引起闭经.其病因复杂,可由于中枢神经器质性病变,精神因素,全身性疾病,药物和其他分泌机能紊乱而引起:
指导意见:
(一)普通康复疗法

女性生殖器官是整体的一部分,故全身健康将影响生殖器官的情况,治疗闭经应先纠正全身健康情况.如甲状腺,肾上腺皮质功能失调,其治疗与内科相同.

(二)中医分型与中药治法

1.肾气不足

年满18周岁,月经未至或来潮后复闭.素体虚弱,头晕耳鸣,第二性佂不足,腰腿酸软,腹无胀痛,小便频数.舌淡红,脉沉细.

[治法]补肾养肝调经.

[方药]归肾丸加味;菟丝子16克,杜仲16克,枸杞13克,山萸肉13克,当归13克,熟地16克,山药13克,茯苓16克,鸡血藤35克,首乌25克.

2.气血亏虚

月经周期后延,经量偏少,继而闭经.面色不荣,头目晕眩,心悸气短,神疲乏力,舌淡边有齿卬,苔薄,脉细无力.

[治法]补气养血调经.

[方药]人参养营汤:党参16克,黄芪25克,煨白术12克,茯苓12克,远志10克,陈皮6克,五味子6克,当归13克,白芍13克,熟地16克,桂心5克,炙甘草7克.

3.阴虚内热

月经先多后少,渐致闭经.五心烦热,颧红升火,潮热盗汗,口干舌燥.舌质红或有裂纹,脉细数.

[治法]养阴清热调经.

[方药]加减一阴煎:生地13克,熟地16克,白芍12克,麦冬12克,知母13克,地骨皮16克,黄精13克,丹参13克,枳壳12克,炙甘草7克.

4.气滞血瘀

月经闭止,胸胁胀满,小腹胀痛,精神抑郁.舌质紫暗,边有瘀点,苔溥,脉沉涩或沉弦.

[治法]理气活血,祛瘀通经.

[方药]血府逐瘀汤:桃仁12克,红花7克,当归13克,生地25克,川芎12克,赤芍12克,牛膝13克,桔梗12克,柴胡12克,枳壳12克,甘草6克.

5.痰温阻滞型

月经停闭,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,神疲嗜睡.头晕目眩,或面浮足肿,或带下量多色白,苔白腻,脉滑.

[治法]豁痰除湿,调气活血通经.

[方药]苍附导痰丸合佛手散:茯苓16克,法半夏12克,陈皮6克,甘草7克,苍术7克,香附12克,胆南星12克,枳壳13克,生姜3片,神曲13克,当归13克,川芎12克.

6.血寒凝滞型

经闭不行,小腹冷痛,得热痛减,四肢欠温,大便不实,苔白,脉沉紧.

[治法]温经散寒调经.

[方药]温经汤加减:当归,川芎,小茴香各45克,干姜7克,肉桂粉3克(冲服),五灵脂,生蒲黄各12克,川牛膝16克.

(三)现代西医西药治疗方法

1.子宫性闭经



2.卵巢性闭经

用雌—孕激素序贯疗法,即己烯雌酚0.5毫克,每日1次,连用20天,从第1~6天开始肌注黄体酮20毫克,每天1次,连用5天同时停药,停药2—7天内发生撤退性出血,从第5天再开始第Ⅱ个周期,可重复3~6个周期.产生性激素之卵巢肿瘤,应手术治疗.卵巢早衰,除以上雌—孕激素周期治疗外,可用少量雌激素治疗,如尼尔雌醇2毫克每15天1次,1个月共2片,1个月月尾肌注5天黄体酮.也可口服炔雌醇0.05毫克,每日1次,持续20天,如消化道症状明显,可改用苯甲酸二醇2毫克,肌注,隔日1次,或每周2次.

3.垂体性闭经

替代疗法以补充肾上腺皮质,甲状腺,性腺的分泌不足为主,可的松,甲状腺制剂和睾丸酮三者联合应用效果最好,即可的松每日12.5~25毫克或强的松每口2.5~5毫克,甲状腺片每日15~30毫克,必要时增至每日60~90毫克,甲基睾丸素每日10毫克,或丙酸睾丸酮25毫克,肌肉注射,每周2次,己烯雌酚每日o.25~o.5毫克,改善症状,防止性器官过早萎缩.垂体的生乳素分泌细胞和生长素分泌细胞肿瘤用溴隐亭2.5毫克,每日2次随餐同服或用常效孕激素(戊酸雌二醇),使肿瘤缩小,症状减轻,为手术或放疗创造条件,如肿瘤引起视交叉压迫症状,应手术治疗.

4.丘脑下部性闭经

(四)单味药与经验方治法

鸡血藤35克,棉花根35克,水煎服,用于气血虚弱型闭经.益母草35克,马鞭草35克,红糖适量水煎服,适用于血瘀型闭经.

(五)针刺穴位疗法

虚证取脾俞,气海,血海,足三里穴,行补法并灸.实证取次髎,中极,阴交,行间,合谷穴,行泻法不灸.

(六)穴位注射疗法

取中极,大赫;归来;关元,气海,三阴交,子宫四组穴,每天轮用,4天1疗程,注射苯甲酸雌二醇2毫克与黄体酮20毫克混合液0.1一0.2毫升.

(七)耳针疗法

针刺耳穴卵巢,内分泌,子宫.

(八)药酒疗法

(1)牛膝参归酒:牛膝30克,党参15克,当归15克,香附15克,红花9克,肉桂9克,白酒2千克.将上药切碎,浸入酒中,容器密闭7天即成.每日早,晚各服1次,早5—10毫升,晚10~20毫升,服至月经来潮为止.如果身体强壮,能够耐受,可适当增饮20~30毫升,有利于缩短疗程.本方具有益气活血的作用.适用于妇女经闭.孕妇及心脏病,支气管哮喘,白带过多者,不宜服用此酒.

(2)常春酒:常春果200克,枸杞子200克,好酒1.5千克.将上药捣破裂,装入瓶中,用酒浸泡7天即成.每次空腹饮1~2杯,每日3次.本方具有养血补虚的作用.适用于妇女羸瘦虚弱,腹中冷痛,经血闭止.

(九)足底反射区按摩疗法

选取垂体,头部,淋巴腺,甲状旁腺,肾上腺,子宫,卵巢,腹腔神经丛反射区,每个反射区分别按摩3分钟,每日1~2次.

(十)按摩疗法

患者仰卧,双手掌相叠,右手掌在上,在整个腹部由上至下摩擦约5分钟.然后用拇指点揉中脘,天枢,气海,关元穴,每穴2分钟.最后,患者取坐位,施术者用手掌根部从上到下推背部督脉(脊柱正中)约5分钟.

(十一)脐部敷药疗法

蜣螂1只(焙干),威灵仙10克(烤干).共研细末,填脐中,外用胶布固定,约1小时后去掉.本方适用于血瘀所致的闭经.

(十二)熏洗疗法

益母草125克,蚕砂适量.益母草用水1000毫升,煎汤温洗小腹.洗后再用蚕砂炒热,布包温烫小腹.本方适用于血瘀所致的闭经.

(十三)饮食疗法

(1)当归黄芪羊肉汤:当归30克,黄芪30克,生姜60克,羊肉250克.将羊肉切块,生姜切丝,当归,黄芪用纱布包好,同放瓦锅内,加水适量,炖至烂熟,去药渣即可.可加食盐调味,每日1剂,每月服5~8剂.本方具有温补气血的作用,适用于闭经气血不足证或寒凝血瘀证.
(2)益母草饮:益母草50-100克,橙子30克,红糖50克.先将益毒草和橙子水煎取汁,加红糖调味服食.每天1剂,每日连服数天.本方具有活血调经的作用.适用于闭经气滞血瘀或寒凝血瘀证.
生活护理:
预防与护理

(1)避免长期精神过度紧张.
(2)避免过度劳累.

(3)避免寒冷刺激和生冷饮食.
(4)防止过分肥胖和消瘦.
生活护理:
预防与护理

(1)避免长期精神过度紧张.长期精神过度紧张或忧虑,可引起中枢神经系统与下丘脑间的功能失调,导致闭经.

(2)避免过度劳累.超负荷重体力劳动或剧烈运动,使身体过度疲劳,子宫及子宫内膜受伤,萎缩,功能失常而导致闭经.

(3)避免寒冷刺激和生冷饮食.若经期受寒冷刺激(如冒雨涉水,水田劳动,冷水淋浴等),或吃生冷食品,可使冲任失调,内分泌紊乱,经血凝滞,瘀阻胞宫而引起闭经.

(4)防止过分肥胖和消瘦.妇女身体过于肥胖或过于消瘦,均可引起闭经和不孕症.因此应合理安排膳食,既不要贫吃,又不要过分节食(减肥),保持不胖不瘦的体形.
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千问 | 2009-11-26 18:46:05 | 显示全部楼层
病情分析:
这种情况坚持中药调理的同时建议必要时积极检查体内的激素水平
指导意见:
根据检查结果进行调理,同时建议平时注意适当的加强营养,一般考虑对病情改善有帮助
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千问 | 2009-11-26 18:46:05 | 显示全部楼层
病情分析:
继发性闭经的调理
妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再行经,称为继发性闭经.正常妇女月经是由下丘脑——垂体——卵巢所分泌的内分泌激素的正常调节而完成的,其中垂体促性腺激素在调节卵巢功能和维持月经周期方面又起着主导作用.发生继发性闭经时,常伴有精神抑郁,烦躁易怒,腰膝酸软,头晕耳鸣,心悸气短,乏力等症状.引起继发性闭经的原因很多,常见的有以下一些:
1,营养缺乏.特别是蛋白质,维生素的缺乏,可使内分泌腺功能减低,垂体合成和分泌促性腺激素最易受到抑制,同时还减低靶器官对激素的反应,如子宫内膜对性激素的敏感性,而引起闭经.其主要原因是饮食不当,如偏食,挑食,使食物中的蛋白质,脂类,维生素摄入不足.
2,如果闭经时间不长,或偶尔发生,可以回顾一下最近有无特殊情况,如受精神刺激,过度紧张,劳累,环境变化,寒冷刺激,营养不良等.这些外界因素的变化有时可抑制中枢神经系统功能,从而减少垂体促性腺激素的分泌而引发闭经.
3,是否服用避孕药.服避孕药后有时也可直接抑制垂体促性腺激素分泌而引起闭经.
4,是否患有某些疾病.妇科疾病,子宫内膜结核,多次刮宫后引起的宫腔粘连,多囊卵巢,卵巢早衰等;内分泌系统疾病,闭经溢乳综合征,下丘脑垂体功能障碍;全身消耗性疾病,如严重贫血,结核病,肿瘤等,这些都有可能引起闭经.
指导意见:
验方
【辨证】肝郁气滞,胃失和降,经脉闭阻.
【治法】舒肝和胃,活血通经.
【方名】舒肝活血通经汤.
【组成】炙香附10克,吴萸连6克,姜川朴6克,紫丹参15克,川楝肉10克,炙元胡6克,桃仁6克,枳实6克,当归12克,丹皮10克,半夏10克,赤白芍各6克,焦三仙各6克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.
【出处】瞿文楼方.
(二)
【辨证】气血两虚.
【治法】调补气血,健脾益肾.
【方名】加减八珍汤.
【组成】党参12克,茯苓9克,白术9克,当归9克,桂枝9克,川芎9克,熟地15克,鸡血藤15克,制附块6克,干姜6克,炙甘草6克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.
【出处】朱南荪方.
(三)
【辨证】肝郁气滞.
【治法】疏肝解郁,利气调经.
【方名】四物逍遥汤.
【组成】柴胡9克,当归9克,川芎9克,香附9克,延胡索9克,桃仁9克,红花9克,赤芍12克,生地12克,青皮6克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】朱南荪方.
(四)
【辨证】气滞血瘀.
【治法】活血理气.
【方名】活血汤.
【组成】桃仁9克,红花9克,归尾9克,泽兰9克,白芍9克,香附9克,陈皮9克,牛膝9克,益母草12克,丹参30克,柴胡6克,甘草3克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】孙一民方.
(五)
【辨证】瘀血阻滞.
【治法】活血通络.
【方名】尖花汤.
【组成】两头尖10克,凌霄花6克,茜草根6克,茺蔚子6克,延胡索6克,酒当归6克,酒川芎15克,酒丹参15克,艾叶5克,炙甘草3克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】施今墨方.
(六)
【辨证】血虚肾亏.
【治法】养血益阴,补肾填精.
【方名】四二五合方.
【组成】当归9克,川芎3克,白芍9克,熟地12克,覆盆子9克,菟丝子9克,五味子9克,车前子9克,牛膝12克,枸杞子15克,仙茅9克,仙灵脾12克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】《刘奉五妇科经验》.
(七)
【辨证】肝肾精枯,气血亏甚.
【治法】气血双补,兼滋肝肾.
【方名】益气补冲汤.
【组成】党参15克,白术12克,茯神12克,当归9克,熟地12克,黄芪9克,枸杞子9克,菟丝子9克,炙甘草9克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】《中医妇科治疗学》.
(八)
【辨证】气血虚弱,心脾郁结.
【治法】健脾养心,益气补血,兼清肝热.
【方名】加味归脾汤.
【组成】当归3克,茯苓3克,白术3克,炙黄芪3克,龙眼肉3克,远志3克,炒酸枣仁3克,木香1.5克,炙甘草0.9克,人参3克,柴胡2克,山栀2克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】《正体类要》卷下.
生活护理:
1.气血不足 表现:月经逐渐减少,以至完全停止,面色苍白或萎黄(枯黄面无光泽),头晕目眩,心慌气短,精神疲倦,失眠多梦,食欲不佳.舌淡苔薄白,脉沉细无力.常见于产后出血量多,哺乳时间过长,多孕多产,营养不良患者.
食疗: ①当归30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克.将羊肉切块,生姜切丝,当归,黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食.每天1次,每月连服3~5天. ②北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只.将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉.隔天炖服1次,每月连服4~5次.
2.肝肾阴虚 表现:月经超龄未至,或初潮较迟,量少色淡,渐至闭经,或闭经日久,消瘦低热,皮肤干燥,面色晦暗,口干舌燥,两颧发红.伴头晕目眩,腰膝酸软,舌红少苔,脉弱或细数.
食疗: ①鳖甲50克,白鸽1只.将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量.炖熟后调味服食.隔天1次,每月连服5~6次. ②鳖1只,瘦猪肉100克,共煮汤,调味服食,每天1次,每月连服数天.
3.气滞血瘀 表现:大怒之后或忧思不解,月经骤停或数月不行,小腹,胸胁胀痛,乳房作胀,面色萎黄带有青灰色,头痛,烦躁不安或抑郁,失眠多梦,食欲不佳.舌淡有瘀斑或瘀点,脉细涩.常见于有精神刺激病因的患者.
食疗: ①益母草50~100克,橙子30克,红糖50克,水煎服,每天1次,每月连服数天. ②川芎6~9克,鸡蛋2个,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,去药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤.每天1次,连服5~7天.
4.寒凝血瘀 表现:月经闭止,小腹冷痛,胸闷恶心,四肢不温,面色发青,带下色白量多.舌淡暗,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩或弦.
食疗: ①艾叶9克,生姜15克,鸡蛋2个,加水适量,放入砂锅内同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,调味后饮汤食蛋,每天1次,每月连服5~6次. ②当归30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦锅内共煮汤,烂熟后调味服食.每天1次,每月连服5~6次.
5.痰湿阻滞 表现:月经来潮后又逐渐停闭,胸胁满闷,精神疲倦,白带增多,或呕吐痰涎.舌淡胖,苔滑腻,脉弦滑.多见于形体肥胖患者.
食疗: ①苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,红糖适量,四味同煮粥食.每天1次,每月连服7~8天. ②苍术30克,粳米30~60克.先将苍术水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可连续服食数天.
警惕减食性闭经
现代女性常常为了使身材苗条而缩减饮食,殊不知骤然间的大量减食,体重减轻,往往会造成闭经.闭经时间过长,由于内分泌调节失常,生殖器官便会发生萎缩,将影响生育功能从而带来不应有的痛苦.医学上称这种闭经为体重减轻性闭经或减食性闭经.
人的大脑内有下丘脑,其中存在着摄食中枢和饱食中枢.当人发生厌食或主观上强制性地要求减食时,大脑皮层就会发生强行抑制,长此以往,下丘脑的两个食欲中枢便会发生功能紊乱,引起人的体重减轻,还进一步影响下丘脑的黄体生成素释放激素分泌中枢,使之分泌减少,进而使脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡素也减少,因而发生闭经.这种闭经的患者,大约有一半可以通过消除发病诱因,恢复体重而康复,另有1/4患者可以用促排卵的药物得以治愈.还有少数病例比较顽固,治疗比较困难.总的来说,闭经时间越短,求治越早,治愈机会就越多,一般闭经时间在3年以内的患者治疗效果是比较理想的.
以上是对“闭经一年了,怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!




2009-11-26 19:44

ask8615157dc
追问
你好我已经吃了三个月的中药自己感觉内分泌好像已经恢复正常了 但是月经还是没来还需要继续吃药吗? 附件:点击查看大图



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千问 | 2009-11-26 18:46:05 | 显示全部楼层
病情分析:
主诉:性别 女 年龄 23 闭经一年
指导意见:
你这种闭经属于继发性闭经 原因应该就是减肥药导致的.但是具体是什么机制引起的闭经 建议你到妇产科检查 寻找原因 去除病因才是最重要的.闭经有可能是下丘脑因素 垂体因素 或者是卵巢因素所引起 原因多种可能.建议尽快去医院检查并治疗.
生活护理:
建议马上停止服用减肥药物.看能否恢复月经
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