病情分析：
本病是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,是以吞咽时食管运动障碍,蠕动收缩无力和食管下端括约肌,胃贲门不能正常地松弛而发生痉挛为特征.因为食物通过贲门发生困难,以致贲门以上的食管显著扩张,故本病又称贲门痉挛,食管失蠕动和巨食管.本病的发病年龄以20～60岁为较多,儿童很少发病.
【症状】
吞咽时食管下端阻塞感和疼痛是本病最多见的症状,精神紧张和情绪波动时更为明显.温热饮料较易咽下.咽下困难常发生在胸骨后阻塞感和疼痛症状出现数月后,而当咽下困难加重时,常可出现食物返流,但疼痛则反可逐渐减轻.当食管逐渐扩张,相当量的食物和液体可潴留于食管达数小时至数日之久,而在体位改变时始反流出来.因其反流的食物来曾到达胃与胃酸接触,所以返流物为未消化的,非酸性的食物,粘液和唾液.有食管炎,溃疡和憨室炎等共发症形成时,返流物亦可带有血液.
本病早期,上述症状常时轻时重,时好时发,呈持续进行性者极为少见.至后期,当食管炎形成瘢痕狭窄时,也可出现持久性咽下困难；极度扩张的食管还可压迫胸腔内脏器,而产生于咳,气息,扼逆,紫绀和声音嘶哑等症状.
食管内潴留物如反流吸入呼吸道,尤其在熟睡中更易发生,可引起吸入性肺炎,肺不张,肺脏肿,甚至窒息.本病患者食管瘤的发生率显著高于一般人群,应予重视.
本病应与食管癌,胃贲门癌相鉴别.胸部X线摄片及食管吞钡检查,有助于本清诊断和鉴别诊断.如与食管瘤和胃责门癌鉴别困难时,可作食管镜检查.
指导意见：
【防治】患者宜少食多餐和温热饮食.饭后可试以温热汤水或饮料帮助下咽.急用冰冷饮料和刺激性食物.对精神紧张和情绪不稳定者,可用心理治疗和镇静剂,加利眠宁,冬眠灵,奋乃静和安定等.症状发作时,吞下含硝基甘油片或吸入亚硝酸异戊酯可获缓解.针刺和耳针疗法亦可应用.如上述治疗无效时,可于上述疗法的同时,每晚睡前作食管引流,排出食管内贮留物和分泌物,并用清水灌洗,可预防并发症的发生.如仍无效时,可考虑气囊或探条扩张和外科手术治疗.
生活护理：
国产可回收自膨防返流覆膜食道支架治疗食道贲门失驰缓症. 食道贲门失驰缓症见于食管下括约肌和贲门不能松弛,咽下困难致食物滞留于食管内,引起狭窄上方食道扩张,胸骨后沉重,可诱发食道癌.药物治疗对于病程短,病情轻者有效；而球囊扩张疼痛明显,容易引起食道破裂,肌层切开术创伤大,术后易形成瘢痕引起再狭窄.而支架扩张是随着支架进入体内后温度逐渐升高而扩张,作用于食道四周的力量均匀,疼痛轻微,不易引起食道破裂和出血,取出支架容易.该手术安全,简便,禁忌症少,由于国产支架上市大幅降低了费用.
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