病情分析：
患者为中年女性,病程较长,发现脖子变粗,做相关检查未见异常,未使用药物治疗.
指导意见：
结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节.结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗.给甲状腺粉(片)40～80mg,每天分为1～2次口服.或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每次50～75μg,每天1～2 次即可.治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化.对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化.临床上有切除甲状腺腺瘤10 余年者,仍然复发,可再次手术治疗.冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4～6 个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗.手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗.并有防止复发的可能性.所以患者目前可以使用上面的药物治疗一段时间,如果治疗后结节变小,就可继续服用至消失,未减小者,可以考虑手术治疗.
生活护理：
注意休息,合理饮食,治疗期间密切监测甲状腺功能的变化情况,避免劳累和受凉.
以上是对“结节性甲状腺肿的治疗（多发性）”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
|
