病情分析:
耳聋可分为传音性耳聋和感音—神经性耳聋.
由于外耳或中耳疾病,使到达内耳的声能减弱,从而引起听觉减退者称为传音性耳聋,又名传导性耳聋.这些病包括:(1)先天性疾病:如外耳道闭锁,但鼓膜,听骨,蜗窗,前庭窗和鼓室的发育正常.(2)后天性疾病:如外耳道异物,耵聍栓塞,炎性肿胀,肿瘤阻塞,外伤性疤痕闭锁,鼓膜炎,外伤性鼓膜穿孔等;各种中耳炎引起的鼓室积液,鼓膜穿孔,增厚,钙化,粘连内陷,鼓室粘膜充血肿胀,肉芽,息肉,听骨链断离,溶解或粘连固定,胆脂瘤,胆固醇性肉芽肿,鼓室硬化症,耳硬化症,中耳癌,以及由周围器官或组织侵入中耳的良性或恶性肿瘤.
由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内,外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中),神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋.但临床上通常不易鉴别二者间的异点,故常将两者合并称为感音—神经性耳聋.所以,临床上各种急慢性传染病的耳并发病,药物或化学物质中毒,迷路炎,膜迷路积水,颞骨骨折,听神经瘤,颅脑外伤,脑血管意外,脑血管硬化或痉挛等引起的聋及老年性聋均可概括在感音神经性聋之中.
许多全身性疾病都可引起耳聋.如:
(1)高血压与动脉硬化:是当今最常见的致聋性全身疾病,其致聋机理可能与内耳供血障碍,血液粘滞性升高,耳内脂质代谢紊乱有关.
(2)遗传性肾炎,各类肾病,透析与肾移植患者多有听力障碍:机理尚不十分明确,可能与低血钠所引起的内耳液体渗透平衡失调,血中尿毒和肌酐升高,低血压与微循环障碍,免疫反应等体内外多种因素综合有关.
(3)糖尿病性微血管病变:该种病变可波及耳蜗血管,使其管腔狭窄而导致供血障碍.
(4)原发性与继发性神经病变:因其可累及螺旋神经节细胞,螺旋神经纤维,第Ⅷ脑神经,脑干中的各级听神经元及大脑听觉中枢并使之发生退变所致.
(5)甲状腺功能低下:尤其是地方性克汀病患者耳聋极为普遍,因其严重缺碘所致胎儿耳部结构发育期甲状腺激素不足使然.
除以上常见全身疾病外,白血病,红细胞增多症,镰状细胞贫血,巨球蛋白血症,结节病等许多疾病都可致聋.
指导意见:
试试听障整体治疗
其实没有单独一种方式,是适用于所有的听障患者的情况,甚至同一患者可以依不同环境,选用不同的方法来帮助听能恢复.要解决听力障碍,包括耳科医生,临床听力师,语言病理师,特殊教育老师及心理师合组的治疗团队,以整体治疗方式,加上先进的听力检查设备,才能为听障患者选用最合适的办法帮助听能的恢复.
对于一般人来说,听觉障碍比视觉障碍更容易被忽略及忍受,但听障造成学习语言困难,听力减低影响沟通不良,社交活动的减少,退缩心理,与家人互动减少,情绪不稳定,生活品质降低等,这都是听觉障碍所带来的影响,为此所付出的社会成本极大.如果你听不见,有如将自己封闭,对个人,周围亲朋好友都大有关系.
在听觉障碍中,有10%左右是可以手术或药物治疗,如传导性障碍的中耳炎,听小骨硬化与耳构造异常等,另外90%则是必须以先进手术及科技产品治疗的感音性听障,如先天性听障,老人性失听及噪音性听障等.
目前耳科手术的发展,人工听小骨重建,鼓膜及鼓室重建都有相当高的成功率,药物治疗也可有效控制中耳炎,高科技的发展如人工电子耳及震动助听器,适用于部份重度听障患者,助听器则朝数字化,迷你化发展,甚至已有植入式助听器,另有各种各样的辅助器材,适用于不同情况,可依需要选择使用.
听障患者无需视佩戴助听器为衰老或无用的象征,也不要以别人佩戴助听器失败的经验,推断自己也无法可救.对助听器要有正确期待,因为再新的科技产品也有其极限,助听器是将残余听力做最大发辉,而非将听力恢复正常,临床的经验告诉我们,积极态度的听障患者有较好的治疗效果.
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