病情分析：
孕期最大的胎儿脑积水<10毫米者,多为正常变异；在10～14毫米者,若无合并颅内外畸形和染色体异常,一般不会造成严重不良后果.
指导意见：
而双侧,多部位,最大积液量≥15毫米的患儿,合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高,也最为危险,尤其是有多部位积液者.先天性脑积水一旦合并颅内外畸形和染色体异常,则易造成各种后遗症.轻度单纯性脑积水患儿,颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善.因此,发现积液,不要轻率地做出结论,应结合胎儿孕龄,积液量的变化,积液部位范围,是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形,以及胎儿大小等因素综合考虑,判断胎儿颅脑积液的后果,最后作出处理.积液量<10毫米者,若定期随访积液逐渐减少,消失或无变化,考虑为正常变异,对宝宝以后的发育无明显影响,可继续妊娠.对积液范围在10～14毫米者,应先排除有无合并其他畸形和染色体异常.若无,则可继续妊娠,并保证每2周1次的定期超声检查,以发现积液量的变化；如积液量增多或出现多部位积液,应视为病变发展,反之则视为好转.
生活护理：
对积液≥15毫米,颅内多部位积液者,若达到高峰孕周,即孕29～32周后仍无明显消退,必须高度重视,做染色体检查,尤需重视脑积水之外的颅外畸形.一旦判断可能会有后遗症,应尽快引产. |
