病情分析:
1> 各种炎症性疾病: 如风湿热,结核病
2〉组织损伤及坏死:较大的组织损伤或手术创伤,如急性心肌梗死
3〉恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快
4〉各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉可增快,如慢性肾炎,肝硬化,多发
性骨髓瘤,巨球蛋白血症,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,亚急性感染性心内膜炎,黑热病等
5〉其他:部分贫血患者,血沉可轻度增快.动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合症,粘液水
肿等患者,血中胆固醇高,血沉亦增快.
指导意见:
血沉又称红细胞沉降率,它的高低与血浆粘度,尤其与红细胞间的聚集力有关系.红细胞间的聚集力大,血沉就高,反之就低.因此,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标.
血沉病理增快:绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速.此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速.因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病.
生活护理:
血沉在临床上主要用于:
A,观察结核病和风湿热的病情变化和疗效,血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复.在诊断上亦作为参考.
B,某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别.都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高.
C,多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一.
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