病情分析:
视网膜静脉阻塞比动脉阻塞较为常见,阻塞可发生在中央主干,更多见于其分支.阻塞发生后,静脉血液回流受阻,引起广泛的出血,水肿和渗出物.
视网膜静脉阻塞对视网膜的损害虽不如视网膜中央动脉栓塞所致那样迅速而严重,但也可以造成内层视网膜的广泛萎缩和变性.
指导意见:
1.症状 视力下降,可仅能辨识手指数目,或只见到手动,但不似中央动脉阻塞时那样光感消失.多半在清晨起床时忽然发现视物模糊.
2.眼底 视盘色红,边界模糊,整个视网膜满布出血斑,以后极部最为显著.主要为浅层火焰状或条状,在出血较少或近周边处也可见到圆形或不规则的深层出血.渗出斑掺杂于出血之间.视网膜水肿,尤以后极部为明显.视网膜动脉管径狭窄,可能因反射性功能性收缩或有动脉硬化.静脉扩张与迂曲.视网膜水肿与出血将血管部分遮挡,黄斑经常受累及.当阻塞不完全时,上述眼底改变的程度较轻,有的阻塞发展缓慢.
生活护理:
治疗
(一)全身治疗 高血压,动脉硬化,高血酯,糖尿病,血液情况和感染病灶等均应给予相应治疗.
(二)抗凝治疗 病之初起可谨慎地应用抗凝剂或纤溶制剂,减少血凝,促使纤维蛋白溶解,抗血小板聚集物,如阿司匹林,潘生丁.
(三)光凝治疗 局部光凝与播散性光凝,用以减少黄斑水肿及防止新生血管增殖.以氩激光光凝治疗的效果为为佳.光凝后,病变区视网膜水肿,渗出与出血均逐渐吸收,并防止了以后产生新生血管的危害.
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