病情分析:
胸膜炎和肺炎当然不一样啦
指导意见:
胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症. 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎).炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连.由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等.结核性胸膜炎是最常见的一种.干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变.渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难.此外常有发热,消瘦,疲乏,食欲不振等全身症状.检查可发现心,肺受压的表现.在大量胸液时,可通过胸部检查和X线检查发现.结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收,必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症.大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现.临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见.本病属中医“咳嗽,悬饮,肋痛”范畴.
肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症..
·症状: 发高热,呼吸十分急促持久干咳 可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛·有小量痰或大量痰,可能含有血丝.幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽.有可疑便须立即带他去看医生.
·肺炎有多种:
细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈. 肺炎双球菌,葡萄球菌 ,链球菌等细菌引起. 病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天.Q热 鹦鹉热 ·上呼吸道的细菌感染蔓延至肺部.
生活护理:
1.肺炎中药方-风热犯肺
【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数.
【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表
【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克
【用法】水煎服.
【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇.
2.肺炎中药方-邪热内结
【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数.
【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结
【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克
【用法】水煎服.
【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯,清泻热结之法.方用前胡,杏仁宣开肺气,生石膏,知母,瓜蒌,芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除.妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄.配合主方,颇中病机.
3.肺炎中药方-肺胃郁热
【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数.
【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热
【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克
【用法】水煎服.
【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫,气之间.叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫.以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取
桑叶,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数,苔黄之侯,尚无烦躁,口渴等症,里热未炽,故清气只用银花,连翘,山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡,杏仁,象贝粉等宣肺化痰.
4.肺炎中药方-痰热雍肺,木火侮金
【肺炎症状】壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数.
【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火
【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)
【用法】水煎服.
【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒.方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸汤清热化痰开胸 |