病情分析：
肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的,导致中枢神经系统功能失调的综合病征.其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷.
指导意见：
肝性脑病是由各型肝硬化引起,小部分脑病见于重症病毒性肝炎,中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段,更少见的病因有原发性肝癌,妊娠期急性脂肪肝,严重胆道感染等.其常见的诱因：上消化道出血,大量排钾利尿,感染,放腹水,高蛋白饮食,安眠镇静药,麻醉药,便秘,尿毒症和外科手术等.治疗上主要是消除引起肝性脑病的诱因,可以口服新霉素2～4g/d或氨苄青霉素有良效.服用新霉素不宜超过一个月.口服甲硝唑0.2g,4次/d,疗效和新霉素相等.乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收,剂量：30～100ml/d,分3次口服以抑制细菌生长,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,或口服或鼻饲25％硫酸镁导泻.对急性门体分流性脑病昏迷病人用乳果糖灌肠作为首先治疗.
生活护理：
此病重点在于预防引起病情复发的诱因,避免大量利尿,大量放腹水,高蛋白饮食以及镇静药的使用.
祝愿患者早日康复!
2009-11-28 20:02
doudou1327
追问
“对急性门体分流性脑病昏迷病人用乳果糖灌肠作为首先治疗.”是因为这种原因导致的肝性脑病吗?该用何种剂量服用呢?需要长期服用预防吗?附件：点击查看大图
2009-11-28 22:26医生回答：
一般用30-60毫升乳果糖保留灌肠半小时左右排除,临时用
2009-11-29 15:55
doudou1327
追问
“一般用30-60毫升乳果糖保留灌肠半小时左右排除,临时用”我不太明白您的意思,您是说出现了昏迷症状时候才服用是吗.这个药没有预防肝性脑病的作用吗?附件：点击查看大图
2009-11-30 11:13医生回答：
您好,上是的,如果出现肝昏迷,用乳果糖保留灌肠.
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