病情分析：
尿道感染一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染.按细菌侵入的途径又可分为：血性感染,上行感染,下行感染.妇女大部分是上行感染,这是因为女性尿道直而短,细菌容易上行至膀胱造成感染,另外,女性尿道外口与阴道口,肛门很近,容易受粪便及明道内排泄的细菌所污染,加上老年妇女膀胱完全排空能力减退,细菌极易在残余尿液中繁殖.临床上常见的为下尿道感染即膀胱炎,是老年妇女的常见病,多发病,其发病率高于男性8-10倍,因此预防很重要.
指导意见：
一般认为,尿路感染的途径有上行感染,血行感染,淋巴道感染和直接感染四种方式.
(1)上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的.正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染.当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染.由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病.
(2)血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎,鼻窦炎,龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏,肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散.血行感染途径较为少见,不及10%.血行感染比较多见于新生儿,或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染.
(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通.当盆腔器官炎症,阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏.这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论.
(4)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是,这种情况临床上是十分罕见的.
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