孩子40多天了,黄疸一直没退,怎么办?

[复制链接]
查看11 | 回复7 | 2009-11-30 12:07:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
孩子40多天了,黄疸一直没退,怎么办?
男 | 40岁
来自北京
2009-11-30 12:07:46
7人回复

健康咨询描述:

小儿黄疸
40天了,一直没退

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:了解此病有无影响孩子的发育
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-11-30 12:07:46 | 显示全部楼层
病情分析:
你好,小孩生理性黄疸虽多持续2周,超过2周考虑为病理性黄疸.
指导意见:
病理性黄疸会影响婴儿的生长发育,甚至影响脑发育.
生活护理:
建议你带孩子到儿科作正规治疗.
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-11-30 12:07:46 | 显示全部楼层
病情分析:
黏膜给药具有剂量小,起效快,有利于药物作用的发挥等优势,而且不经过代谢,能减少肝脏负担,避免肝损害的进一步加重.贾建伟说,从临床上观察,对于确是淤胆患者,使用甜瓜蒂粉吸入鼻治疗的效果不亚于思美泰和激素.用药后鼻分泌物量越多的患者,排泄胆红素越快.对于酒精造成的顽固性黄疸患者,尤其有效.
指导意见:
1.阴黄:黄色不明显,下身黄而上身不黄;小便夜间不舒服,白天通利.病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”6-15克加茯苓,泽泻,薏米之类或五苓散.连服数剂即退.
2.阳黄:黄色如金,上身眼目尽黄,下身不黄;白天小便不畅,或痛或不痛,夜间正常;病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”15-18克加升麻,橘梗,茯苓,花粉,麻黄芩等,数剂即愈.
3.热黄:口大渴,多饮反觉不快,一身尽黄;眼目发黄色淡,小便急数疼痛,尿色如黄汁.病因热结膀胱.治疗宜用“去黄散”15克加龙胆草,栀子,白芍,茯苓,泽泻等,大热泄黄疸亦除.
4.寒黄:畏寒怕冷,腹中疼痛,按时缓解;一身黄疸,眼目白,小便清长,夜间尤多.病因是寒结膀胱.治疗宜用“去黄散”3-6克加白术茯苓,山药,芡实,薏米,附子等,温命门,10-15剂痊愈.
5.湿黄:一身上下尽黄,眼目具黄;身浮肿,按之如泥;病因是水湿之病.治疗宜用“去黄散”12-15克加升麻,牵牛子,车前子,泽泻等,慢慢调理即愈.
6.燥黄:胸前发黄病因是肺金燥极,发于胸前.治疗宜用“去黄散”3克加麦冬,栀子,白芍,陈皮,天冬,元参,花粉,白芥子等,数剂痊愈.
7.血黄:上下一身,眼目具黄,发热,烦闷,腹痛.病因是血瘀.治疗宜用“去黄散”3-6克加丹皮,牛膝,当归,栀子,川芎,大黄等,长服即愈.
生活护理:
8.气黄:头面多黄,不发热,轻微活动乏力,小便不数,大便燥.病因是气虚不能运化.治疗宜用“去黄散”12克加人参,白术,茯苓,车前子等,气旺则愈.
9.新生儿黄疸:出生2-3天即可出现黄疸,10天左右达到高峰.病因是胎儿感受孕母湿热之气.治疗宜用“去黄散”10克加栀子,郁金,白术,鸡内金等7剂大部分痊愈.
10.手足黄:身不黄手足反黄.病因是湿热壅闭与中焦.治疗宜用“去黄散”15克加白术,茯苓,陈皮,甘草等,慢慢调理可治愈.
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-11-30 12:07:46 | 显示全部楼层
病情分析:
你好!如果是真黄疸,赶快去专业的儿童医院检查,千万不要大意,黄疸很容易造成其他的后遗症,会危及神经系统和大脑.这可不是闹着玩!还是早治疗为宜!
指导意见:
黄疸,是指皮肤发黄,眼睛发黄,小便色黄的一类疾病:新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤,双眼,小便都发黄为特征的疾病,中医称之为胎黄.
新生儿黄疸,有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生儿败血症,新生儿肝炎,先天性胆管闭锁等等.而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的.
小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,称之为生理性黄疸,有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸,对于早产儿来言,生理性黄疽的发生率要更高,可达80%.
生理性黄疸,大都在生后第3天出现.早者在生后第二天出现,迟者可在第5天出现黄染,其色泽—般较轻浅,呈浅黄色,—般2-3天消退.稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退,而早产儿的黄疸,最多也不应超过7-10天.超过14天的黄疸为迁延性黄疸,或由它病引起的病理性黄疸.
生理性黄疸出现的顺序,一般先见于面部,颈部,然后遍及胸腹及四肢,巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染.生理性黄疸产生的原因,是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关.有一种能够消除体内多余的胆红素的转移酶,要在小儿小生后3—5天才能成熟,所以此期间,新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸.当这种转移酶成熟后,就会将多余部分的胆红素消除,黄疸也就消失了.所以生理性黄疸是不需要治疗的,它是人生长过程中的一种自然现象.
病理性黄疸则不然,它是因各种病因引起.有些疾病还相当严重,可危及到小儿的生命.新生儿溶血是最常见的黄疸性疾病,它是由于新生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血,引起贫血,水肿,肝脾肿大,高胆红素血症.若体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核,其发生的黄疸就比较严重,医学上称之为核黄疸,其病死率较高,并且容易留有后遗症.最常见的治疗办法是换血.轻症可采用光疗,又叫蓝光照射,此法为治标之法,不能治本.因此,光疗不能代替换血,但可减少换血的次数.新生儿肝炎的主要表现为黄疸,常常出现在新生儿期,因生理性黄疸持续不退而就诊,在检查确诊后,经一定的治疗60—70%的病人可以治愈,并且预后较好.先天性胆管闭锁的病人出生时,外表均正常,在生后1—1周后,开始出现皮肤黄染,并逐渐加重,其黄色较暗,略带棕绿色.西医称之为绿色黄疸,中医认为属阴黄范畴,其粪便为灰白色是其另一大特点.由于外科手术技术的限制,只有部分病人可采用手术治疗.此外还可采用激素疗法,但本病预后较差,儿3个月后,肝脏开始硬化,6个月到2岁内因肝功衰竭而死亡,仅少数患者存活较长.
生活护理:
新生儿黄疸多有不同,应在婴儿出生后密切观察,其皮肤黄疸的变化.对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者,或黄疸退后复出者,应特别注意并及时就诊.当婴儿出现黄染时,还要注意观察小儿精神,呼吸,吃奶,大便颜色等情况,以便及早发现病理性黄疸,及早治疗.希望您的孩子早日恢复健康!
以上是对“孩子40多天了,黄疸一直没退,怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-11-30 12:07:46 | 显示全部楼层
病情分析:
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致,医学上称之为新生儿黄疸.
新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.
新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为:感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭锁和遗传性疾病等.
除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病.但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸!
指导意见:
怎样识别新生儿黄疸?
仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要.父母可以根据以下的特点来识别:
新生儿生理性黄疸一般不深,其特点:①黄疸一般在生后2-3天开始出现.②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻.③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退.④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常.⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1.如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心.
病理性黄疸有下列特征:①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现.②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重.③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄.④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl.⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等.
病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡.因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗.
生活护理:
精心护理黄疸宝宝
发现新生儿出现黄疸时,父母要注意:
(1)判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸.
(2)观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致.
如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗.
(3)尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高.
(4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄.
1.外治法
(1)甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日数次,黄水流尽则愈.
(2)茵陈蒿1把,生姜1块,捣烂,擦于胸前,四肢.
2.针灸疗法
针刺章门,太冲,脾俞,肝俞,劳宫,脊中等穴.若嗜卧,四肢倦怠者,可灸手三里.
3.饮食疗法
(1)鸡骨草煲红枣:鸡骨草60克,红枣8枚,水煎代茶饮.适用于阳黄,急黄.
(2)溪黄草煲猪肝:溪黄草60克,猪肝50克,水煎服.适用于阳黄,急黄.
(3)丹参灵芝煲田鸡:丹参30克,灵芝15克,田鸡(青蛙)250克.将田鸡去皮洗净同煲汤,盐调味饮汤食肉.适用于阴黄.
4.预防调护
饮食有节,勿嗜酒,勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物. 黄疸病人应注意休息,保持心情舒畅,饮食宜清淡. 本病一旦发现,立即隔离治疗,并对其食具,用具加以清毒,将其排泄物深埋或用漂白粉消毒. 经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发.
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-11-30 12:07:46 | 显示全部楼层
病情分析:
黄疸如果超过七天,赶快去专业的儿童医院检查,千万不要大意
指导意见:
到医院用蓝光照射加上药物治疗,黄疸很容易造成其他的后遗症,会危及神经系统和大脑.这可不是闹着玩!还是早治疗为宜!

回复

使用道具 举报

千问 | 2009-11-30 12:07:46 | 显示全部楼层
病情分析:
新生儿出生后多有一段时间的黄疸期,多为持续一周左右,过长就是病理情况了.
指导意见:
病理情况下的小儿多为早产儿或其他疾病的存在,建议去医院完善相关的检查.
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-11-30 12:07:46 | 显示全部楼层
病情分析:
新生儿黄疸分生理性和病理性.您的小儿考虑属于病理性黄疸.
指导意见:
生理性黄疸一般在出生后2-3天时才出现,第4-6天达到高峰,血清总胆红素(TSB)的峰值足月儿不超过220.5,早产儿不超过256.5.消退时间是足月儿2周以内,早产儿4周以内.
病理性黄疸则是在出生后24小时内就出现,血清总胆红素的峰值超过正常范围,并且黄疸持续加重,持续不退.
生活护理:
生理性黄疸不需要治疗.但是病理性黄疸需要治疗.治疗方法应由医生来制定.主要方法包括:
1.光疗
2.换血
3.药物治疗,如白蛋白,苯巴比妥,琼脂等
以上是对“孩子40多天了,黄疸一直没退,怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

主题

0

回帖

4882万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
48824836
热门排行