血吸虫病现在是血液检查还是粪便？

显示全部楼层 · 2009-11-30 12:08:07

血吸虫病现在是血液检查还是粪便？
男 | 22岁
悬赏20个健康币
来自广东
2009-11-30 12:08:07
15人回复

健康咨询描述：
人比较消瘦,有过胃炎
无

曾经的治疗情况和效果：
无
想得到怎样的帮助：解决下标题就可以了

千问 · 2009-11-30 12:08:07

病情分析：
你好,血吸虫病是可以检查血液和粪便的
指导意见：
血液中主要检查是否有血吸虫的抗体,而粪便中主要检查是否有血吸虫的虫卵生活护理：以上建议,希望对你有所帮助!

2009-11-30 12:40

ask864502074
追问
一般的医院都可以检查血吸虫病吗?附件：点击查看大图

2009-11-30 13:50医生回答：
你好,是的,都可以查血吸虫的,治疗也不麻烦,祝你健康!

千问 · 2009-11-30 12:08:07

病情分析：
血吸虫一般的检查有血象,肝功能检查,影象学检查等结合综合考虑
指导意见：
大便沉淀孵化试验沉孵法是目前最主要的诊断方法.
肠镜检查及肠粘膜活组织检查：疑似血吸虫的而反复大便检查虫卵阴性者适用肠镜检查.
血象：急性期白细胞总数及嗜酸性粒细胞显著增多.

2009-11-30 12:40

ask864502074
追问
只通过血液能检查得出是否患有血吸虫病吗?能具体说下要检查得话需要哪些步骤和注意的吗?谢谢附件：点击查看大图

千问 · 2009-11-30 12:08:07

1.病原检查从粪便内检查虫卵或孵化毛蚴以及直肠黏膜活体组织检查虫卵。
2.免疫检查（1）皮内试验（IDT）??一般皮内试验与粪检虫卵阳性的符合率为90%左右，但可出现假阳性或假阴性反应，与其他吸虫病可产生较高的交叉反应；并且病人治愈后多年仍可为阳性反应。此法简便、快速、通常用于现场筛选可疑病例。（2）检测抗体??血吸病人血清中存在特异性抗体，包括IgM、IgG、IgE等，如受检者未经病原治疗，而特异性抗体呈阳性反应，对于确定诊断意义较大；如已经病原治疗，特异性抗体阳性，并不能确定受检者体内仍有成虫寄生，因治愈后，特异性抗体在体内仍可维持较长时间。（3）检测循环抗原??由于治疗后抗体在宿主体内存留较长时间，其阳性结果往往不能区分现症感染和既往感染，也不易于评价疗效。循环抗原是生活虫体排放至宿主体内的大分子微粒，主要是虫体排泄、分泌或表皮脱落物，具有抗原特性，又可为血清免疫学试验所检出。从理论上讲，CAg的检测有其自身的优越性，它不仅能反映活动性感染，而且可以评价疗效和估计虫种。
以上是对“血吸虫病现在是血液检查还是粪便？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-11-30 12:08:07

病情分析：
血吸虫病是一种人和动物都能受传染的寄生虫病.
指导意见：
血吸虫病的诊断方法一般是需要从粪便中检获虫卵或孵化毛蚴,但现在也有抽血检查的.

2009-11-30 13:40

ask864502074
追问
我住的地方只有一个医院,而却比较小想问下那样的条件的医院能检查血吸虫病吗? 附件：点击查看大图

千问 · 2009-11-30 12:08:07

病情分析：
血吸虫病应该做哪些检查,应做如下检查.
指导意见：
1.病原诊断
从粪便内检查虫卵或孵化毛蚴以及直肠粘膜活体组织检查虫卵有：⑴直接涂片法：重感染地区病人粪便或急性血吸虫病人的粘液血便中常可检查到血吸虫虫卵方法简便使虫卵检出率低⑵毛蚴孵化法：可以提高阳性检出率⑶定量透明法：用作血吸虫虫卵计数⑷直肠粘膜活体组织检查：慢性及晚期血吸虫病人肠壁组织增厚虫卵排出受阻故粪便中不易查获虫卵可应用直肠镜检查
2.免疫诊断
⑴皮内试验（intradermal testIDT）：一般皮内试验与粪检虫卵阳性的符合率为90％左右但可出现假阳性或假阴性反应与其他吸虫病可产生较高的交叉反应;并且病人治愈后多年仍可为阳性反应此法简便快速通常用于现场筛选可疑病例
⑵检测抗体：血吸病人血清中存在特异性抗体包括IgMIgGIgE等如受检者未经病原治疗而特异性抗体呈阳性反应对于确定诊断意义较大;如已经病原治疗特异性抗体阳性并不能确定受检者体内仍有成虫寄生因治愈后特异性抗体在体内仍可维持较长时间目前检测抗体的血吸虫病血清学诊断方法很多常用的有以下几种：1）环卵沉淀试验（circunovalprecipitin testCOPT）：通常检查100个虫卵阳性反应虫卵数（环沉率）等于或大于5％时即为阳性粪检血吸虫卵阳性者COPT阳性率平均为97.3％（94.1%～100%）2）间接红细胞凝集试验（indirecthaemagglutination testIHA）：粪检血吸虫虫卵阳性者与IHA阳性符合率为92.3%～100%正常人假阳性率在2％左右与肺吸虫华支睾吸虫旋毛虫感染者可出现假阳性反应IHA操作简便用血量少判读结果快目前国内已广泛应用3）酶联免疫吸附试验（enzyme-linkedimmunosorbent assayELISA）：此试验具有较高的敏感性和特异性并且可反应抗体水平阳性检出率在95％～100％假阳性率为2.6％病人在吡喹酮治疗后半年至一年有50％至70％转为阴性4）免疫酶染色试验（immunoenzymicstaining testIEST）
值得提出近年来随着科技的发展某些高科技和新方法被逐步引用到血吸虫病的诊断和研究领域例如免疫印渍技术(immunoblotting）又称（western blot）是在蛋白质凝胶电泳和固相免疫测定的基础上建立的一种具有分子水平的免疫学新技术有力推动了血吸虫病血清学诊断方法的进展它不但能对血吸虫抗原的限定组分蛋白进行分析和鉴定而且能用以诊断病人和区分血吸虫病不同病期的新型血清学诊断方法又如杂交瘤技术制备单克隆抗体（McAb）的应用采用特异的McAb纯化血吸虫抗原用于血吸虫病血清学诊断;也可应用McAb检测循环抗原为血吸虫病诊断提供新的途径
⑶检测循环抗原：由于治疗后抗体在宿主体内存留较长时间其阳性结果往往不能区分现症感染和既往感染也不易于评价疗效循环抗原是生活虫体排放至宿体内的大分子微粒主要是虫体排泄分泌或表皮脱落物中具有抗原特性又可为血清免疫学试验所检出从理论上讲CAg的检测有其自身的优越性它不仅能反映活动性感染而且可以评价疗效和估计虫种

2009-11-30 13:43

ask864502074
追问
粪便检查太麻烦了,现在想知道血液检查可靠吗如果去医院的话,会有哪些检查能详细回答下吗?谢谢附件：点击查看大图

千问 · 2009-11-30 12:08:07

病情分析：
凡是生活在血吸虫病流行区或到过疫区的人,如果接触过疫水,都有感染血吸虫的可能.当出现皮疹,发热,腹痛,腹泻,乏力,肝脏不适等症状时,就应该提高警惕.但也有较多的血吸虫感染者不出现或不立即出现上述症状.当你怀疑自己感染了血吸虫时,就应该立即到当地血吸虫病防治站检查,或在血防医疗队下乡查病时,主动接受检查.
指导意见：
检查血吸虫病的方法很多,常用的有粪便检查,血液化验和直肠活组织检查等方法.目前,B超技术常与粪便检查和免疫诊断结合使用,用以检查肝脾有无肿大,是否有血吸虫病肝硬化的声像特征以及肝硬化的程度,以判定病情.

千问 · 2009-11-30 12:08:07

病情分析：
为什么一定认为得了血吸虫呢?有过疫水接触吗?
指导意见：
血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分.病人的确诊需要从粪便中检获虫卵或孵化毛蚴,随着血防工作开展,粪检虫卵的难度日增,因而不断改进检查方法,同时提出一系列血清学诊断方法,这些方法日趋完善,简便有效.
生活护理：
【诊断标准】
1.疑似病例在流行区有疫水接触史并有下列临床表现：
①急性血吸虫病：疫水接触部位皮炎,发热,肝肿大伴肝区压痛,腹泻,嗜酸粒细胞显著增多.
②慢性血吸虫病：无症状或慢性肠道感染症状,肝脾肿大,嗜酸粒细胞高于正常.
③晚期血吸虫病：不能用其他原因解释的肝硬化,生长发育障碍,或腹部肉芽肿.
2.确诊病例疑似病例加下列任何一项：
①粪便发现血吸虫卵或孵化检出毛蚴.
②直肠粘膜或肝组织活检找到血吸虫卵或虫卵肉芽肿.
以上是对“血吸虫病现在是血液检查还是粪便？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-11-30 12:08:07

病情分析：
男,22,人比较消瘦,血吸虫病现在是血液检查还是粪便?
指导意见：
本病多见于有疫水接触史的人群中,临床表现以肝左叶肿大,巨脾,腹水,食管静脉曲张破裂出血为特征
检查方法有以下几种：
(一).粪便检查：从粪便中检出虫卵或孵出毛蚴可能诊和考核疗效但轻度感染者晚期患者及语治疗未愈合粪中卵数很少检出率低故粪检阴性不能排除血吸虫病
(二).肠粘膜活体组织检查：按常规将乙状结肠镜或直肠镜由肛门插入先肉眼观察肠粘膜的改变急性期以充血水肿为主慢性期则粘膜苍白肥厚及瘢痕形成各期均可见典型的小结小斑然后夹取疑含虫卵结节的粘膜病变组织压于两载玻片之间镜检对未经治疗的患者检出的虫卵不论死活均有确诊价值;对有治疗史的患者的则只有查见活卵或近期变性卵才有诊断意义
(三).免疫学检查包括环卵沉淀反应试验尾蚴膜反应虫卵抗原间接血凝试验血吸虫循环抗原(CAg)等
(四).病原学检查

千问 · 2009-11-30 12:08:07

病情分析：
血吸虫病是一种人和动物都能受传染的寄生虫病.血吸虫的生活史比较复杂.成虫寄生在人,牛,猪或其他哺乳动物的肠系膜静脉和门静脉的血液中,因此人和这类动物被称为成虫宿主或终宿主.虫卵从宿主的粪便中排出,如粪便进入河水,虫卵便在水中孵化成毛蚴.毛蚴并不感染人,而要先钻进钉螺体内寄生,钉螺被称为中间宿主.一条毛蚴在钉螺体内可发育,繁殖成上万条尾蚴.尾蚴离开钉螺后在浅表的水面下活动,遇到人或哺乳动物的皮肤便钻人体内,进入血液,使人或动物感染血吸虫病.有尾蚴的水称为疫水.在我国的血吸虫病流行区,人,牛和不圈养的猪是主要的传染源.不论男女老少都容易感染血吸虫病.不经药物治疗,血吸虫病不可能自然痊愈,得过病后也不产生免疫力,治愈后的人如接触疫水,还可以再次得病.
日本血吸虫病流行于亚洲的中国,日本,菲律宾,印度尼西亚.不论何种性别,年龄和种族,人类对日本血吸虫皆有易感性.在多数流行区,年龄感染率通常在11～20岁升至高峰,以后下降.在传播途径的各个环节中,含有血吸虫虫卵的粪便污染水源,钉螺的存在以及群众接触疫水,是三个重要的环节.
指导意见：
【诊断标准】
1.疑似病例在流行区有疫水接触史并有下列临床表现：
①急性血吸虫病：疫水接触部位皮炎,发热,肝肿大伴肝区压痛,腹泻,嗜酸粒细胞显著增多.
②慢性血吸虫病：无症状或慢性肠道感染症状,肝脾肿大,嗜酸粒细胞高于正常.
③晚期血吸虫病：不能用其他原因解释的肝硬化,生长发育障碍,或腹部肉芽肿.
2.确诊病例疑似病例加下列任何一项：
①粪便发现血吸虫卵或孵化检出毛蚴.
②直肠粘膜或肝组织活检找到血吸虫卵或虫卵肉芽肿.
生活护理：
(1)杀虫治疗：以吡喹酮为首选药物.吡喹酮为一广谱抗蠕虫药,治疗血吸虫病疗效卓著.急性血吸虫病患者,吡喹酮治疗后,6～12个月粪便检查阴转率为90%左右,慢性与晚期患者为91%～100%,具体用药方法如下：
①急性血吸虫病：总剂量按120mg/kg计算,分12次,4天服完,体重超过60kg者,仍按60kg计算,应以住院治疗为宜.
②慢性血吸虫病：一般可采用总剂量60mg/kg,分6次,2天服完,或40mg/kg顿服.个别年老体弱者,总剂量可减至35～40mg/kg,两次分服.
③慢性血吸虫病：晚期患者多数患夹杂症,药代动力学研究表明慢性与晚期患者服用吡喹酮后,药物吸收慢,排泄差,血药浓度明显增高,并维持较长时间,晚期患者血液浓度更高.因此,药物剂量应适当减少和个体化.一般可按总剂量40mg/kg计,一次服完,或分两次1天服完.服药期间应加强观察,服药前后应暂时停用利尿剂.
(2)对症治疗：急性期如有发热,应卧床休息或住院治疗,并补充营养和支持治疗.病情严重者可用肾上腺皮质激素治疗.慢性期以病原治疗为主,有贫血及营养不良者,予以支持治疗.晚期患者应适当休息,给予低盐,高蛋白饮食,增加营养,改善全身状况.对血浆蛋白明显减低伴高度腹水者,可输血浆或人血白蛋白,并适当利尿.巨脾型采用脾切除加大网膜腹膜后固定术.异位性损害如脑血吸虫病有癫痫症状者,给苯巴比妥,安定,苯妥英钠等控制发作.
对本病的预防以灭螺为重点,采取普查普治病人与病畜,管理粪便与水源及个人防护等综合措施.
现在的确诊方法还是粪便检查!