病情分析:
宫颈原位癌:病变细胞几乎或全部战局上皮全程,细胞核异常增大,核质比例显著增大,核型不规则,染色较深,核分裂相增多,细胞拥挤,无极性.
指导意见:
1.手术治疗:手术是早期宫颈癌的有效治疗方法.子宫颈锥形切除术和子宫颈截除术可治愈一些病例.主要适用于希望生孩子的青年妇女.其他的病人应采用单纯性子宫切除术.上海医科大学妇产医院从1952年—1985年共收治宫颈浸润癌1165例,其中根治手术1049例,其五年生存率Ia期(早浸润)100%,Ib,期(浸润癌)97.6±0.6%.疗效居国内先进水平.
2.放射治疗:可用于各期子宫浸润癌.根治性放疗包括腔内镭疗和子宫旁组织的外照射.镭疗应给予6000—7000伦琴的剂量.
3.化学治疗:①大剂量顺铂疗法:第一天静点生理盐水1000—2000毫升,第二天给予顺铂(PDD)80—120mg/米2,同时挣点生理盐水4000—5000毫升,加甘露醇250毫升利尿,并重复水化3—5天.
③BLM—P方案:BLM20mg/m2,I.V,第1—3天;CD—DP60mg/m2,I.V,第1天,每21天重复,有效率:36%. |