病情分析：
尖锐湿疣前期,初起为个别淡红色蓬松细小丘疹,以后渐渐增大增多,倾向混淆或互相重叠,外部凹凸偏颇呈疣状,由于局部湿热和缓慢刺激常促使其快速增大,可组织大小不等的头状,菜花状,鸡冠样或蕈样两样形态损害,性质蓬松,触之易出血,因分泌物浸润外部呈白色,污浊色或红色,疣根部较窄常有蒂,外部湿润,常有渗液,糜烂,皮损裂隙间因有脓性分泌物郁积中间,易继发带菌溃烂散发恶臭.自觉症状可有痒感,灼痛或踩踏感
指导意见：
由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗.
（一）治疗诱因：（白带过多,包皮过长,淋病）.
（二）提高机体免疫力.
（三）应用抗病药物.一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈.
1. 手术疗法
对于单发,面积小的湿疣,可手术切除；对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净.
2. 冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周.
3. 激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴,阴茎或肛周的湿疣.对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周.
4. 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣.方法：局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣.
5. 微波治疗
采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小,颜色变暗,由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头.凝固的病灶可以用镊子挟除.为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次.
6. β-射线治疗
我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值.
7. 药物疗法
（1）足叶草酯(尤脱欣,鬼臼毒素,疣迪)：本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣.但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗.用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈.但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡.毒性大,主要表现为恶心,肠梗阻,白细胞及血小板减少,心动过速,尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药.
（2）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂.无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天.或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次.连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微,有条件的话可选用优力康,龙立尤净.
（3）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸.用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头,肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法.
（4）抗癌药
① 5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程.2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎,肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程.也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射.
② 噻替哌：主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂（每个含15mg）,连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎,龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者.也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发.
③ 秋水仙硷：可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂.
抗疱疹,湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用.在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康,清除体内病毒的目的.
8.免疫疗法
① 自体疫苗法：用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理（56℃一小时）收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣.
② 干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙.聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药.梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg.
③ 干扰素,白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳.
生活护理：
1,要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理.目前,一些对性病的不正确宣传,使许多尖锐湿疣患者恐惧,忧虑,精神负担过重,担心不能治愈,癌变等不良后果.这种心理机能失调,可扰乱机体正常免疫功能,使机体免疫功能和抗病毒能力降低,易于病毒繁殖,且常成为尖锐湿疣复发,治疗困难的原因.因此,要耐心对患者讲解,使患者对其病情有深入的了解,以利治疗.
2,对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查.对尖锐疣患者要进行有关性病的检查,特别是要进行梅毒,淋病,非淋菌性尿道生殖道炎,生殖器疱疹,软下疳,艾滋病等性病的检查,若发现有相关疾病应进行治疗.
3,检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染.尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染,如真菌感染,滴虫感染,细菌感染等,尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎,滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病,并进行相应治疗.
4,了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况.要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病,并进行全面检查,若发现相关疾病应同时进行治疗.
5,要了解尖锐湿疣患者全身状况.进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病,如有无免疫性疾病,病毒感染性疾病等,若有要同时积极治疗.
6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活.尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交,以防加重病情,尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人.若经治疗,尖锐湿疣损害消退后月余,尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染,并控制性生活频度.
7,治疗期间患者要注意休息.特别是要注意精神放松,避免过度紧张,疲劳；避免劳累；注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物.
8,尖锐湿疣患者要勤洗病变局部,保持局部干净,干燥.
9,尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用.尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤,毛巾,盆等应单独使用,并做好消毒处理,以防传染.
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