病情分析:
叶酸(Folic acid)维生素B复合体之一,相当于蝶酰谷氨酸(pteroylglutamic acid,PGA).是米切尔(H.K.Mitchell,1941)从菠菜叶中提取纯化的,故而命名为叶酸.有促进骨髓中幼细胞成熟的作用,如果缺少叶酸可招致红血球的异常未成熟细胞的增加和贫血以及白血球减少.这是因为叶酸参与核酸的嘧啶和嘌呤的合成.此外也作为干酪乳杆菌(Lactobacillus casei)及其它微生物促进增殖因子而起作用.与维生素M是同一物质.已知PGA的各种衍生物中也有起着与PGA相同的促进生长,促进造血因子作用的物质,其中有叶酸的多聚谷氨酸,甲酰衍生物,四氢叶酸.曾导致活性型叶酸发现的干酪乳酸菌因子和维生素Bc复合体,在动物体内有将它们分解形成叶酸的Bc结合酶,是和现成叶酸同样有效.根霉蝶呤(SLR因子)被认为是甲酰四氢叶酸的分解产物,对动物无效.叶酸的定量完全用微生物方法[干酪乳杆菌,粪链球菌 R(Streptococcus faecalisR)].由动物实验推算出的需要量是为一日0.1—0.2毫克.对巨大红芽球性贫血和口炎性腹泻有疗效(1日5毫克,与普通维生素B12同时投与).
指导意见:
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实,人类(或其他动物)如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症.此外,研究还发现,叶酸对孕妇尤其重要.如在怀孕头3个月内缺乏叶酸,可导致胎儿神经管发育缺陷,从而增加裂脑儿,无脑儿的发生率.其次,孕妇经常补充叶酸,可防止新生儿体重过轻,早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形.
成人的建议是180~200mcg,孕妇加倍,哺乳期的妇女在头6个月需要280mcg,之后的6个月则需260mcg;
一般认为,对于无叶酸缺乏症的孕妇来说,每日摄取不宜过多.必要时服用孕妇专用的叶酸制剂,而不是普通用于治疗贫血所用的大含量(每片含叶酸5毫克)叶酸片 |