高血压（Hypertension）是一种世界性的常见疾病,世界各国的患病率高达10%～20%,并可导致脑血管,心脏,肾脏的病变,是危害人类健康的主要疾病.随着中国经济的发展,人民生活水平的提高,高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题.但是高血压的发病原因迄今尚未阐明,普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失代偿所致.20世纪80年代X综合症提出以后关于胰岛素抵抗引起高血压的研究受到更多的关注,高胰岛素血症可以增强交感神经活性,钠潴留,抑制血管舒张因子的释放,增加血管收缩因子的释放等,从而使血压升高.
高血压-选药原则
高血压
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等）作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.
④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗（包括镇静剂）即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.
⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.
近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞,心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压,心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压.近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者.
高血压-注意事项
合理膳食
1.饮食对于高血压的重要性：民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.
2.高血压患者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：
适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.
应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）,干豆类,味浓的饼干类.
②蛋白质食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品（鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪）,大豆制品（豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐）
应忌的食物---脂肪多的食品（牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等,加工品（香肠）
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉酱
应忌的食品---动物油,生猪油,熏肉,油浸沙丁鱼
④维生素,矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类（菠菜,白菜,胡萝卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黄瓜）水果类（苹果,桔子,梨,葡萄,西瓜）
海藻类,菌类宜煮熟才吃.
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