糖尿病患者需做下列检查
1,血液,尿液实验室检查：
(1) 血糖监测：糖尿病患者要根据具体情况决定检查血糖的频率和时间,在患病初期,或调整治疗方案,或改变饮食,运动规律时,建议适当增加监测次数.
(2) 尿酮体测定：如结果显示+或++++,即表示尿液中含有5～160mg／dl酮体.
(3) C-肽测定：胰岛素在酶的作用下,裂解为一个分子的胰岛素原和同样一个分子的连接肽,简称C-肽.C-肽没有胰岛素的生理作用,而胰岛B细胞分泌胰岛素和C-肽呈等分子关系.换言之,分泌几个胰岛素分子,同时必然分泌几个C-肽分子.所以,通过测定患者血中的C-肽量的多少,可以反映胰岛细胞的功能.
临床价值：①C-肽不受胰岛素抗体干扰,接受胰岛素治疗的患者也可直接测定C-肽,以判断病情;②可鉴别各种低血糖原因.如C-肽超过正常,可认为是胰岛素分泌过多所致;③定期测定C-肽浓度,对了解患者胰岛功能,病情轻重及临床治疗效果,都有重要意义.
(4) 糖化血红蛋白测定：反映抽血前8～12周的血糖情况,建议2～3个月检测一次.
(5) 血脂检查(主要包括总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇等)：糖尿病患者常伴有血脂紊乱,这容易引起动脉粥样硬化,造成各种心血管疾病.
(6) 肝肾功能：糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症.尿微量白蛋白定量,肾功能等检查,有助于早期发现糖尿病肾病.许多2型糖尿病患者往往同时存在肥胖,血脂紊乱,脂肪肝及肝功能异常,故还应做肝功能和血脂化验.
(7) 尿的检查：观察有无尿蛋白,管型等,可反映肾脏受累情况;尿中白细胞增多,表明患者有尿路感染;尿中红细胞增多可能是由于肾小球硬化,肾小动脉硬化,肾盂肾炎等并发症所致.尿中微量白蛋白和24小时尿蛋白定量测定,有助于糖尿病肾病的早期诊断.
2,其他特殊检查：
(1) 心脏及下肢血管检查：对糖尿病患者而言,没有心脏病症状不等于心脏没有问题,及时做心电图和心脏超声检查十分必要.常规心电图检查可以发现各种心律失常并了解心肌供血情况.此外,下肢血管超声及造影可以了解有无下肢动脉硬化或狭窄,以便及早发现糖尿病足.
(2) 血压检查：糖尿病患者高血压发病率比一般人高2～6倍,糖尿病患者的血压控制理想目标是120/80mmHg左右.
(3) 眼科检查：糖尿病可引起视网膜病变,严重者可失明,应定期和常规进行眼底检查.眼科检查可发现糖尿病性视网膜病变,白内障,这些病变可引起视力逐渐下降,视物模糊或者突然失明.
(4) X光胸片检查：糖尿病患者肺结核发病率比非糖尿病患者高3～4倍,胸部X片可以明确是否同时合并肺结核或肺部感染.
(5) 腹部B超检查：可了解糖尿病患者有无胆囊炎,胆结石,肾脏病变,胰腺钙化或结石等.
(6) 骨密度测定：有助于发现骨质疏松症.
(7) 神经科检查：用10克单尼龙丝进行触觉检查,可以早期发现糖尿病性周围神经病变.另外,做立,卧位血压测量,以判定有无“体位性低血压”;肌电图检查可了解有无身神经病变.
(8) CT检查：患者一旦出现手脚不灵便,意识改变,口角歪斜,喝水呛咳等,应做头颅CT检查,以便明确有无脑出血或脑梗死.
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