胆结石五年,今年不断疼

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查看11 | 回复2 | 2009-11-4 16:46:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
胆结石五年,今年不断疼
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来自陕西
2009-11-04 16:46:51
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健康咨询描述:
病情描述(主要症状,发病时间):胆结石五年,今年不断的犯病,做B超显示胆囊12.6,囊壁厚0.5,颈部卡着,胆囊轻度水肿,急性胆囊炎,这可以腹腔镜手术吗应该怎么办》?
由于年龄小不想开腹,请专家认真指点

曾经的治疗情况和效果:
在前段时间犯病时,第一次打先锋和甲销唑一周,第二次打氨编一周,半个月效果不大,如果现在进行消炎用什么药,打完针能直接手术吗,腹腔镜还是开腹
想得到怎样的帮助:化验,检查结果(请在下方创建病历):
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千问 | 2009-11-4 16:46:51 | 显示全部楼层
你好!
你的病诊断是很明确的,是典型的“胆囊炎胆石症”.
首先讲胆石症的危害:
1,常常会造成急性发作引起疼痛和发烧等,就如你这次一样或或还要更重的发作.
2,严重时可以造成“化脓性胆总管炎”或“急性胰腺炎”.都有影响生命的可能.
3,最主要的是他的长期刺激是“胆囊癌”的主要诱因.
再讲如何治疗.
1,常用的消炎,止痛治疗.就像你这次的方法.它是一种“权宜之计”只是治标没有治本.结石还在,以后肯定还要发作.
2,服药治疗:
西药化石.服药时间长(天天服用,不提药物的副作用,时间需要两年以上,),价格高.其中一半人有效,有效的人中80%要再发.

中药,缓解症状有用,化石不能.“排石”我的看法是“弊大于利”.不说难以排净,胆囊内的结石排到“胆总管里”,造成“柱塞性黄疸”“化脓性胆管炎”和“胆源性胰腺炎”的风险增加.

结论,不是好方法.
3,手术治疗.手术分为:
切胆法,优点是不再有胆囊结石.但没有了胆囊功能,以及有诸多手术后不良临床表现. 切除除手术风险外可有:①,术后消化不良.②,返流性胃炎.③,胆总管结石发生率增加.④,远期结肠癌发生率增加.⑤,免疫功能受影响.等.

另一种是“保胆取石”法,优点是既取出了结石,又保留了一定功能的胆囊.而且痛苦小,恢复快.缺点是有部分病人会再发,再发率在3%左右. 其次“保胆手术”也大大减少了“切胆手术”可能带来的并发症和后遗症.

结论,对于像你这样的病人,还是选择一个合适的时间去做“微创保胆取石”手术.

由于微创,腹壁上仅为几个一两公分的小疤,不影响美观.

由于留下了胆囊,你的今后生活和正常人相同.

由于去除了结石,以后生活不会经常有胆囊炎的隐患.

祝你生活美满幸福!

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千问 | 2009-11-4 16:46:51 | 显示全部楼层
你好,结合你的描述,需要手术治疗,确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,少吃脂肪过多的食物,尤其要避免吃肥肉、鸡皮和食油多的食物,如油煎、油炸饼、油条,不吃猪油等动物脂肪,以免胆汁中胆固醇浓度增高,炒菜可用植物油,如菜油、豆油、花生油、芝麻油等,它们含有较多的不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的作用。2.少吃含胆固醇高的食物,如动物的脑、肝、肾、鱼子、肠、鱿鱼等。3.可吃清淡易消化的食物,如豆制品、豆类(含卵磷脂较多,能降低和稳定胆固醇)。4.适当吃纤维素食物,如各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜及水果。
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