病情分析：
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死.
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热,疲乏,多汗,心慌,气急,心前区闷痛等.检查可见期前收缩,传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心电图,X线检查有助于诊断.治疗包括静养,改进心肌营养,控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等.
【病因】
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见.
指导意见：
【临床表现】
1, 症状：疲乏,发热,胸闷,心悸,气短,头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克.
2, 体征：心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常.
【用药】
1, 原发病的治疗：很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg；玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素.
2, 对症治疗：急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.
3, 促进心肌代谢
（1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10～15天为1个疗程,可重复.
（2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10～15天为1个疗程,可重复.
（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.
（4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次.
（5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15％氯化钾10ml静脉滴注,7～10天为1疗程.
（6） 免疫抑制剂：用于慢性,迁延型病例.糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用,但如有高热,心力衰竭,严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40～60mg,每日顿服,或氢化考的松400～600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药.
生活护理：
心肌炎的饮食疗法
心肌炎的饮食疗法－治疗心肌炎有特效 .
心肌炎患者在饮食上没有过多的忌口.但要视身体状况逐渐的进行温补. 温补指食性温热的食物,如牛肉,羊肉,黄鳝,甜食,红枣,桂圆,荔枝以及葱姜辛辣的食品等.体弱多病怕冷的女性常吃这类食品可帮助升火,改善怕冷的感觉,从而增强体质.患有心肌炎,冠心病者,宜服一些人参粉,可以安神强心,降压通脉.下面介绍一些食疗方法：
1.灯心竹叶茶
灯心草9克,竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮；或沸水沏,代茶饮.1剂/日. 功能清心火,利湿热,除烦安神.主治湿热型病毒性心肌炎急性期.
2.红玉茶
红参3克,肉桂4.5克,玉竹,山楂各12克,黄精10克,炒枣仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中；或将诸药置饮茶容器中以沸水沏,代茶频饮. 功能扶阳救逆,益气养阴,活血安神.主治阴阳两虚,瘀血阻络型病毒性心肌炎慢性期.
3.丹参猪心汤
党参15克,丹参10克,黄芪10克,用纱布包好,加水与1个猪心炖熟,吃肉饮汤,日服1次,可治心肌病,也可用于各类心脏病,心功能不全的辅助食疗.
4.竹笋肉片
竹笋120克,切丝,瘦猪肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用.
5.菊花鲤鱼汤
鲤鱼1尾,开膛洗净,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,炖熟后分次吃肉喝汤.
6.酸枣虾壳汤
取虾壳25克,酸枣仁15克,远志15克,共煎汤服,每日1剂,可治心肌炎.
心肌炎的保健药膳
1.银耳太子羹
银耳15克,太子参25克,冰糖适量.水煎后饮用.滋补身体.
2.猪心大枣汤
猪心1个带血破开,放人大枣15克,置于碗内,加水,蒸熟食用.补血,养心,安神.适宜于心血不足之心悸怔忡,乏力倦怠,面色无华,以及各种心脏病的补养调治.
3.丹参猪心汤
党参15克,丹参10克,黄芪10克,朱砂,用纱布包好,加水与1个猪心炖熟,吃肉饮汤,日服1次,可治心肌病,也可用于各类心脏病,心功能不全的辅助食疗
4.竹笋肉片
竹笋120克,切丝,瘦猪肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用.
5.菊花鲤鱼汤
鲤鱼1尾,开膛洗净,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,炖熟后分次吃肉喝汤.
6.酸枣虾壳汤
取虾壳25克,酸枣仁15克,远志15克,共煎汤服,每日1剂,可治心肌炎.
7.苦连茶
组成：苦参,黄连,莲子心,甘草各6克,竹叶,苏叶各3克,加水共浸泡,于沙锅内煎煮后倾入饮茶容器中；或将诸药置饮茶容器中以开水沏,代茶频饮.
功能：清利湿热解毒,芳香化浊,佐以安神.
主治：湿热邪毒,侵肠犯心型病毒性心肌炎急性期；症见腹泻腹痛,可有发热,肢痛,肛门灼热,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数或结代.
8.金玉茶
组成：金银花,板蓝根,黄芪各15克,玉竹,山楂各10克,甘草6克,加水共浸泡,于沙锅内煎煮后倾入饮茶容器中；或将诸药置饮茶容器中以开水沏,代茶频饮.
功能：清解余邪,滋养气阴.
主治：邪热末清,气阴受损型病毒性心肌炎迁延期；症见病后仍有低热,咽痛,气短胸闷,疲乏无力,心烦心悸,自汗盗汗,或有胸痛,口干,失眠,舌尖红,苔薄黄或少苔,脉细数或结,代,促,或迟缓.
9.金银花粥
组成：金银花30克洗净,加水浸泡,煎煮2次,去渣取汁,入粳米50克煮成稀粥.服食1剂/日,2次/剂.
功能：清热解毒.
主治：风热型病毒性心肌炎急性期.
10.扁豆薏米粥
组成：扁豆20克,薏苡仁30克,大米50克,加水适量,先煮成粥,油盐调味服.
主治：湿毒犯心型病毒性心肌炎.
11.洋参丹玉茶
组成：西洋参3克,玉竹10克,丹参15克,山楂,炙甘草各6克,加水共浸泡,入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中；或将诸药置饮茶容器中以沸水沏,代茶频饮.
功能：益气养阴,活血宁心.
主治：气阴虚损,瘀血阻络型病毒性心肌炎恢复期. |
