什么是IGA型肾病

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查看11 | 回复5 | 2009-11-15 14:40:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
什么是IGA型肾病
男 | 46个月
来自黑龙江
2009-11-15 14:40:17
5人回复

健康咨询描述:
了.
化验检查结果:做尿分析结果是尿蛋白+,隐血+.做采超正常.做血红细胞分析正常.空腹血糖6.8.

曾经的治疗情况和效果:
没有治疗.血压高时口服降压药.不高时就不吃了.
想得到怎样的帮助:请问专家我这血尿和蛋白是什么原因引起的?平时应怎样注意?饮食应注意哪些?谢谢!
第一次补充提问
请问专家做24小时蛋白定量检查能知到哪些结果?

发表于2009-11-15 14:49:20
第二次补充提问
请问专家做血尿定位和24小时尿蛋白定量的检查能得出哪些结果?这项检查费用高吗?谢谢!

发表于2009-11-15 14:56:59
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千问 | 2009-11-15 14:40:17 | 显示全部楼层
您好,做此项检查可以判断肾小球基底膜的损害程度,判断病情以及预后,费用不高.谢谢
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千问 | 2009-11-15 14:40:17 | 显示全部楼层
您好,lgA肾病是2O世纪60年代末由Berger和Hinglais最先描述的以系膜区显著性IgA沉积为特征的以系膜增殖为主要病理改变的一组肾小球疾病,为一免疫病理学诊断名称,病理表现多种多样,临床表现包括从无症状血尿直至急进性肾小球肾炎的多种形式,是肾小球源性血尿最常见的原因.治疗上对于尿蛋白>l克/日,Ccr>70ml/min及病理表现轻微者,给予
1.糖皮质激素足量足疗程可以降低尿蛋白并保护肾功能.
2.环磷酰胺联合抗凝治疗降低尿蛋白,但不保护肾功能.
3.鱼油可能有助于保护肾功能.
4.ACEI可降低尿蛋白并保护肾功能.
5.反复发作与扁桃体炎相关的肉眼血尿者,可在病情相对稳定时行扁桃体切除.
对于急进性肾小球肾炎病理表现为新月体性肾小球肾炎者,应予强化治疗,如:甲基强的松龙,环磷酰胺冲击治疗.若已符合透析指征,应配合以透析治疗.
对于单纯性血尿,尿蛋白小于1克/日或慢性肾功能衰竭者,应采取防止肾脏病恶化的措施(避免劳累,预防感染,禁用肾毒性药物,控制血压等).

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千问 | 2009-11-15 14:40:17 | 显示全部楼层
您好,24小时蛋白定量检查,主要在定量上看看蛋白丢失的情况,判断病情的轻重.
以上是对“什么是IGA型肾病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-11-15 14:40:17 | 显示全部楼层
病情分析:
这位朋友,你好.IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的仔细病因
指导意见:
IgA肾病是肾免疫病理相同但临床不能表现病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球病其治疗上海则应根据不同的临床其他病理综合给予合理治疗医风
一单纯性血尿或(和)轻度蛋白尿(<lg/d) 我们一般无特殊努力治疗避免劳累预防感冒和避免使用肾毒性能力药物对于扁桃体反复感染者应做周六手术摘除可减少肉眼血尿发生降低血IgA而且水平部分无数患者可减少尿蛋白但点评手术应在感染控制惭愧后和症状病情稳定顺利的情况温暖下进行此类宝贝患者实在一般预后较好肾功能可望较长期地维持在早点正常范围
二求医大量蛋白尿或肾病综合征 病理改变轻微者(如轻微性肾小球病变轻度系膜增生性肾小球肾炎等)糖皮质激素和细胞毒药物人工可获得疗效不见如病理变化重者则常无效可能大量蛋白尿长期得不到解答控制者常进展至继续慢性肾衷竭预后化疗较差
三急进性肾小球肾炎 肾活检病理学医托检查显示以IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎临床太多上常呈肾功能急剧恶化该类分钟患者应按急进生肾炎治疗症状如病理显示本来主要为细胞性新月体者应予强化治疗即使(甲泼尼龙冲击治疗多拉环磷酰胺冲击孩子治疗等)若患者车祸已达到透析指征(详见本篇第十章)应配合透析医保治疗该类及为患者预后差多数也不患者肾功能只是不能恢复分钟
四慢性医院肾小球肾炎 可参照一般稳定慢性心里肾炎治疗专家原则以延缓肾功能恶化为敬业主要治疗面前目的合并高血压者积极控制速度高血压对保护肾功能极为重要真难血管化验紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有较好地控制真难血压和延缓肾功能恶化的作用效果太小并且有减少尿蛋白的作用但血肌酐大于μmol/L时一般不主张再应用ACEL近年的部分研究显示高剂量富含长链ω—多聚不饱合脂肪酸的鱼油服用个月~年有较好的延缓IgA肾病肾功能恶化和减少尿蛋白的作用但尚待更多的研究进一步验证
生活护理:
最新循证医学证据表明糖皮质激素对于尿蛋白大于lg/d肾功能正常的患者具有降低尿蛋白及防止肾功能恶化的作用;对于肾功能不全血肌肝<μmol/L的患者糖皮质激素与细胞毒药物联合应用可以明显地延缓肾功能恶化总之目前研究结果显示对于表现为慢性肾炎的IgA肾病治疗似应更加积极这一观点有待更多的研究证实.希望我的回复能帮助你.祝好(如果你对我的回复感到满意的话请点击采纳)

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千问 | 2009-11-15 14:40:17 | 显示全部楼层
病情分析:
中年男性,晚上腿浮肿,腰酸痛,血压稍高,实验室检查尿蛋白阳性,隐血阳性,彩超正常,空腹血糖稍高,曾间断服用降压药物
指导意见:
你好,你提供的症状,实验室检查结果是肾炎诊断,而你提供的IgA肾病是一类疾病,IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿,肾小球系膜细胞增生,基质增多,伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病,也可解释为肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病.这是一类疾病,表现相似,荧光免疫检查都有IgA的沉积,故而得名,但是临床表现和治疗方法有根据病理类型的不同而不同具体如下
IgA肾病多发生于青少年男性,发病前多有感染,还有的是隐匿起病,主要表现为无症状性尿异常,你就属于这种情况,你的血压时而升高也是肾病引起的
根据你提供的情况和实验室检查,你考虑是单纯性的血尿蛋白尿,治疗上一般无需特殊治疗,避免劳累,预防感冒和避免使用有肾毒性的药物,如果有反复感染如扁桃体感染可切除,可以减少血尿的发生,这属于比较轻的类型,一般疗效较好,预后也比较好,肾功能一般可长期维持在稳定正常的范围
24小时蛋白定量检查是肾功能检查的一个重要内容,一般在尿蛋白阳性但是蛋白含量不高时需要检查,主要是测定一天内从尿中排出的蛋白质的量,一般的尿液检查只能查处尿液中是否含有蛋白质,而24小时尿蛋白定量检查是测定尿液中蛋白质的具体含量,可以对肾脏功能进行具体评价
你血压水平稍微高于正常,建议你系统用药,血压高可能是肾脏病变引起的也是肾脏病变的危险因素,所以应该控制在一个比较稳定的水平
生活护理:
1注意休息,肾脏疾病休息是必须的,尽量减少活动卧床休息
2注意饮食,肾脏疾病饮食中应含有足够的蛋白质但又不可以太高以加重肾脏负担
3注意增强抵抗力,避免发生感染,感染是肾脏疾病的重要危险因素,应该注意避免
4保持血压水平的稳定
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