胆管细胞癌特点

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查看11 | 回复3 | 2009-11-15 15:02:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
胆管细胞癌特点
男 | 51岁
来自广西
2009-11-15 15:02:05
3人回复

健康咨询描述:
体检发现肝占位9天

曾经的治疗情况和效果:

化验,检查结果:三常规及生化均正常(含AFP),CEA升高.CT:肝尾叶Car?(5×6cm,边清)
想得到怎样的帮助:胆管细胞癌特点及预后
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千问 | 2009-11-15 15:02:05 | 显示全部楼层
你好,胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。胆管细胞癌特点是患者可出现黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。胆管细胞癌的预后较差。希望我的回答能帮到你。
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千问 | 2009-11-15 15:02:05 | 显示全部楼层
病情分析:
你好,胆管细胞癌是指发生於肝内胆管(即左,右肝管第1级肝内分支以上)的癌肿,属原发性肝癌的一种.临床症状因发生部位不同而异.末梢型胆管癌早期无症状,晚期可有上腹不适,肝大,体重下降等;肝门部胆管癌常以黄疸为初发症状.需与肝细胞癌,肝脓肿鉴别.
指导意见:
胆管细胞癌治疗的首选方法应为手术切除,越早切除治愈可能越大,预后越好,早期手术相对同期肝细胞癌不易复发转移.但是由于肿瘤生长部位位于胆管,切除起来较为困难,完全切除率仅为15%至 26%,术后常进行放射辅助治疗,通过放疗来杀灭残存在手术区域的亚临床灶,从而减少胆管细胞癌术后复发和延长生存期.对不能手术切除的胆管细胞癌患者,但肿瘤局限在肝内,无肝外远处转移灶,可以进行姑息性放疗,能在一定程度上缓解症状.胆管细胞癌对化疗药物不如肝细胞性肝癌敏感,且胆管细胞癌癌体血供较少,对介入化疗栓塞治疗均不敏感.但在临床上,胆管细胞癌较肝细胞肝癌发展略为缓慢,预后稍好,化疗亦可作为手术后辅助治疗手段之一,联合放疗进行,效果会比单纯放疗为好.其次,中医中药也是治疗胆管细胞癌的重要手段.中医认为,癌症的发生是正邪相争,正不胜邪的结果,在治疗中一方面要扶正固本,一方面要祛邪消瘤.本着这一治疗思想,在中药现代化的推动下,很多中成药及中药制剂都应用到胆管细胞癌的治疗中来,且疗效确切,如中国中医科学院的扶正消症胶囊,健脾益肾颗粒等.胆管细胞癌手术后,辅以中医药治疗,通过扶正祛邪,益气,养血,调和脾胃,能使病人体质得到一定程度恢复.化疗与中药合用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,增强病人对治疗的耐受力,同时有疗效相加之功效.放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效.
生活护理:
(1)宜多吃具有抗胆道,胆管癌作用的食物:鱼翅,鸡肫,荞麦,薏米,豆腐渣,猴头菇. (2)宜多吃具有抗感染,抗癌作用的食物:荞麦,绿豆,油菜,香椿,芋艿,葱白,苦瓜,百合,马兰头,地耳,鲤鱼,水蛇,虾,泥鳅,海蜇,黄颡鱼,针鱼. (3)宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜,牛蒡根,无花果,胡桃,芝麻,金针菜,海参.(4)食欲差宜吃杨梅,山药,薏米,萝卜,塘虱,恭菜. (5)腹痛,黄疸参看肝癌有关内容.1)忌动物脂肪及油腻食物. (2)忌暴饮暴食,饮食过饱. (3)忌烟,酒及辛辣刺激性食物. (4)忌霉变,油煎,烟熏,腌制食物.(5)忌坚硬,粘滞不易消化食物.最重要的是要保持心情舒畅,积极态度去面对疾病,家人给予精神支持.

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千问 | 2009-11-15 15:02:05 | 显示全部楼层
病情分析:
你说的胆管细胞癌是指哪一种?因为胆管细胞癌有周围型肝内胆管细胞癌,肝门部胆管癌及肝外胆管癌等,它们在临床特点,放射学表现及治疗上明显不同.你说的应该是周围型肝内胆管细胞癌吧.

指导意见:
1,周围型肝内胆管细胞癌是起源于肝内远端叶间胆管上皮的腺癌,占胆管细胞癌的l0%.它的临床表现为:

多发生于60~70岁,小于40岁发病者罕见,男性稍多于女性,但无明显优势.早期无明显症状,可表现为不适,疲劳,消化不良等非特异症状,晚期可出现腹痛,体重下降,腹部包块,黄疸少见.

发病相关因素包括:炎症性肠病,囊性胆管疾病,肝内胆管结石,硬化性胆管炎,慢性寄生虫感染,先天性胆道闭锁,暴露于氧化钍悬液等.不像肝细胞癌.PCC与肝硬化无明显相关性.由于局灶性和周围性的特征,血浆胆红素很少升高,AFP正常,CEA可升高.
2, 肝门部胆管癌常以黄疸为初发症状.在CT上的表现:肝门部胆管细胞癌:平扫,肿瘤与周围肝实质至等密度,肝内胆管呈显著扩张.增强早期时相肿瘤至低密度,约 10-15min后,肿瘤中心表现为高密度.这种动态变化有重要诊断价值.
3,早期可以手术的话,手术是首选.胆管细胞癌的手术并发症率和死亡率不高,术后生存率良好.术后复发多见于肝脏,而糖类抗原CA19-9有助于判断预后.
位于肝门部胆管癌的治疗较困难,预后最差.切除率远较中,下部胆管癌为低,约10%~30%左右.
4,但手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤,它无法防止癌细胞的转移,也无法消灭体内血液中的癌细胞,所以术后体质可以的话,要配合化疗,放疗及中药治疗,中晚期患者可以直接采取中医的对症治疗.
5,胆管癌的中医中药治疗原则,主要用开郁散结法,清热化痰法和健脾利湿法.
生活护理:
总的来说,胆管细胞癌的预后不容乐观,对化疗放疗不太敏感.早期的话尽快手术,治疗效果好.


以上是对“胆管细胞癌特点”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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