病情分析:
抽血化验血液中β-HCG,即血中人绒毛膜促性腺激素.
指导意见:
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病,滋养细胞肿瘤等疾病的诊断,鉴别和病程观察等有一定价值.
1.诊断早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500 IU/L.60~70天可达80000 IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠.
2.异常妊娠与胎盘功能的判断:
① 异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别.HCG常为312~625 IU/L.
② 流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据.
③ 兆先流产:如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产.如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600 IU/L则难免流产.在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎成功.
④ 在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于1000 IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常.如不符合这一情况,则应考虑有异常可能.
3.滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
① 葡萄胎,恶性葡萄胎,绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高,右可达10万到数百万IU/L,可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1:500稀释尿医学教育 网收集 整理液呈阳性,妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值.1:100~1:500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值,如男性尿中HCG升高,要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌,畸形及异位HCG瘤等.
② 滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应5000IU/L,
孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平).
正常妊娠期间血清HCG水平:
妊娠周数 HCG(IU/L)
0.2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000
指导意见:
诊断早期妊娠:
一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1,
如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕.
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L.
多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者.
产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常.
如不符合这一情况,则应考虑有异常可能.
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素).
因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断.
正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上.
既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;
而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大.
对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低.每天升值较少.
48小时上升不到50%.(但有一部分人最初的HCG上升正常)
如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断.
宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的.故可作为早期诊断方法之一.
临界值为63nmol/L.
生活护理:
做必要的辅助检查,在医生的指导下进行诊断治疗.
以上是对“请问抽血化验hcg是查什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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