病情分析：
医认为,便秘主要由燥热内结,气机郁滞,津液不足和脾肾虚寒所引起.
1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧,过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后,余热留恋肠胃,耗伤津液；或湿热下注大肠,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘.
2.气机郁滞 情志不舒,忧愁思虑,久坐少动,久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失职,糟粕内停,而成秘结,即所谓“气内滞而物不行”.粪便不结燥,但排出困难是此型的特点,所以又称为气秘.
3.津液不足 久病,产后,老年体衰,气血两虚；脾胃内伤,饮水量少,化源不足,病中过于发汗,泻下伤阴等.气虚则大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,使肠道干槁,便行艰涩,所以称为虚秘.
4.脾肾虚寒 年高久病,肾阳虚损,阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足,又受寒冷攻伐,而致脾肾阳衰,温照无权则寒凝气滞,肠道传送无力,大便艰难,称为冷秘.
指导意见：
常见饮食疗法
(1)蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜,甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮.适用于热秘.
(2)黄芪玉竹煲兔肉：黄芪,玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食.适用于气虚便秘.
(3)首乌红枣粥：何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克.先将何首乌水煎取药汁,再与红枣,粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食.适用于血虚便燥.
(4)芝麻核桃粉：黑芝麻,核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内.每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服.适用于阳虚冷秘.
(5)鸡薯羹：鲜白毛鸡矢藤15克~30克,白芯番薯200克（切细）,煎水,加适量片糖服用.
(6)黄芪笋鱼汤：黄芪10克~20克,党参15克~30克,黑芝麻12克~24克（布裹）,玉竹15克~30克, 陈皮5克,笋壳鱼100克~150克,煲汤.适用鱼气虚便燥,津液不足之便秘.
(7)将橘皮洗净：切细丝,加白糖,蜂蜜适量,煮沸,冷却,每次１汤匙,每日服３次,可治便秘,经常喝点蜂蜜水,也可解除便秘之苦.
(8)雪耳大枣汤：雪耳10克,大枣15枚,冰糖适量,隔水炖1小时后服食.适用于便结难解,头晕心悸,面色黄苍白者.
(9)百合汤：百合50克加水煮至熟透,加蜂蜜适量服食.适用于便结如羊粪,手足心热,咽干口燥者.
(10)首乌红枣粥：首乌20克~30克,大米60克,红枣10枚,冰糖适量.首乌先煎,再加大米,红枣煮粥,适合于血虚便秘.
（11）酸奶：每日饭后或饭前两小时左右喝一杯酸奶,可治疗便秘.
（12）大豆低聚糖：每日空腹或加入酸奶,服用效果明显,可治疗便秘.
中药对症治便秘.分五类
根据中医的理论,便秘应根据临床表现的不同,辨证分型论治.便秘大致分为以下五型,用药各不同：
1,肠道实热型
表现：大便干结,腹胀腹痛,面红心烦,口干口臭.
药物：应清热祛积,泻下通便.可选择麻仁润肠丸以扶正,老年人,孕产妇便秘尤其适合；新清宁片,适用于便秘伴有舌头紫暗,有淤斑等；六味安消胶囊,适合于便秘兼有腹胀,早饱等；一清胶囊（颗粒）,适合于便秘伴有咽喉牙龈肿痛,口疮等证；复方芦荟胶囊,适合于便秘伴有烦躁,易怒,两胁胀痛及失眠.
2,肠道气滞型
表现：大便干结,不畅,有便意却排不出,伴胸胁闷胀,疼痛.
药物：治疗时应顺气导滞,理气通便.可以选择四磨汤口服液,适合于便秘伴有腹胀,打嗝,口中有酸味者；木香顺气丸,适合于排便无力者；木香槟榔丸,适合于大便干硬者.
3,脾虚气弱型
表现：便干如栗,上厕所时努力排便却没有力气,伴有汗出,气短,便后疲乏,肢倦懒言.
药物：治疗上应补中健脾,益气通便,可使用便秘通口服液.
4,脾肾阳虚型
表现：小腹冷痛,小便清长,四肢不热,喜热怕冷,腰脊冷重.
药物：在治疗上应健脾补肾,温润通便.可以选择芪蓉润肠口服液,治便秘同时还有补气养阴的功效；半硫丸,侧重于温阳通便.
5,津枯血少型
表现：大便干结呈球状,口干少津,形体消瘦,颧红,手足心热；或面色淡白无华,心悸健忘,头晕目眩.
药物：治疗上应滋阴补肾,养血润燥.可以选择苁蓉通便口服液,适用于口干,五心烦热,潮热盗汗的便秘患者；通便灵胶囊,适用于有贫血,头晕,心悸的便秘患者；通幽润燥丸适宜于老年或病后津亏血少引起的便秘,同时还有清泻肠道积热的作用.
生活护理：
便秘的营养防治
1.高纤维饮食：多吃新鲜蔬菜,每天加食糠皮,麦麸等,可增加饮食中纤维的摄取量,以扩充粪便体积,促进肠蠕动,减少便秘的发生.
2.大量饮水：尤其在食用高纤维食品时,每日至少要喝 8 杯水.特别是晨起喝一杯淡盐开水,对保持肠道清洁通畅,软化粪便大有益处.
3.适量食用产气蔬菜及有软化作用的果胶食品：适量食用产气蔬菜,如马铃薯,萝卜,洋葱,黄豆,生黄瓜等,气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动,可下气利便.食用果胶含量多的食品,如苹果,香蕉,胡萝卜,甜菜,卷心菜,柑橘等可软化大便,减轻症状.
4.常食用蜂蜜,淀粉：经常食用蜂蜜和淀粉会减少便秘的发生,蜂蜜对肠道有润滑作用,淀粉可吸收水分使粪便软化.
5.增加B 族维生素食品：增加B 族维生素食品的供给,尽量选用天然,未经加工的食品,如粗粮,豆类,酵母等,以增强肠道的紧张力.
6.不宜选择哪些食物：避免食用刺激黏液腺分泌的食物,如乳制品,含脂肪高的食物和加香料的食物.
食疗方法
1.桂花糖 10 克,荸荠 500 克,枣泥馅 150 克,加面粉,淀粉,白糖各适量,制成饼状,入花生油中炸成金黄色食用.适用于轻度便秘.
2.白萝卜 500 克,洗净,切碎,加水煎汤,服用时兑入适置蜂蜜.适用于习惯性便秘.
3.将新鲜的马铃薯捣烂,加入适量冷开水挤汁,每日早晚各服 1 杯,连服 2 ～ 3 周.适用于习惯性便秘.
4.猪里脊肉 60 克,洗净切丝,加香油略炒后,加入粳米 100 克,加水适量煮粥,待熟后加入调味品食用.
5.新鲜茭白 120 克,旱芹菜 60 克,加水煎服,每日 1 次.
6.胡萝卜适量,洗净榨汁,兑蜂蜜适量,每次日 80 毫升,早晚各 1 次.
7.细嫩竹笋 100 克,去皮,切片,与猪瘦肉 100 克同煮熟,加精盐,味精,葱末,姜丝等调味,每日 1 次. |
